Нарушение стула

Александр Долинский12 Апреля

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Жалобы которые вы описали в сообщении связаны с нарушением функции кишечника и микрофлоры. Лечение проведенное в феврале 2026 года с положительной динамикой. Биохимические показатели крови в норме.По данным гастроскопии признаки заброса желудочного содержимого и желчи в пищевод и воспаления антрального отдела желудка возможно обусловленного наличием хеликобактера пилори. В лечении вы можете использовать препараты регулирующие моторику желудка и кищечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи- 1 месяц) , нексиум 20 мг х 2 раза в день за 30 минут перед завтраком и ужином- 1 месяц, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день во время приема пищи -10 дней, после приема энтерола -максилак 1 капсула во время ужина -10 дней, урсосан 250 мг 1 капсула на ночь -1 месяц. Через 1 месяц после окончания лечения можно провести дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) для рещшения вопроса о необходимости проведения антибактериальной терапии (рифаксимин).

Анжела Манукагаян12 Апреля

2.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Исходя из ваших симптомов, есть вероятность СИБР (синдрома избыточного бактериального роста). Это состояние часто развивается после холецистэктомии, так как удаление желчного пузыря может привести к нарушению оттока желчи.
Для подтверждения диагноза рекомендую сдать тест на СИБР. После подтверждения часто рекомендуется
Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.

Что касается гастроскопии, там описываются очаги метаплазии, что часто является причиной хронического воспаления, на фоне хеликобактера. Если результат теста на хеликобактер будет положительным, рекомендуется обязательно пройти эрадикацию (лечение от хеликобактерной инфекции). Также описываются рефлюкс-эзофагит и ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). В таких случаях могут быть эффективными Антирефлюксный режим,также
Ингибиторы протонной помпы (ИПП): например, Рабепразол 20 мг 1 раз в день в течение 4 недель.
Прокинетики: например, Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 4 недель.

Карина Канкулова12 Апреля

3.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для диагностики органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке,при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами рифаксимина.
В зависимости от результатов обследования может потребоваться колоноскопия.
На фгдс отмечается воспаление слизистой пищевода и желудка. Для диагностики метаплазии - биопсия слизистой по OLGA.
Для лечения считается эффективным приём ингибиторов протонной помпы Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4недель.
Если результат на инфекцию хеликобактер пилори будет положительный, то рекомендуется пройти эрадикационную терапию с двумя антибиотиками.