Консультация педиатра /

Острый пиелонефрит 6,5 месяцев — вопрос №2391652

147 просмотров

Ребёнок (мальчик, ИВ + прикорм) в 6,5 месяцев перенес о.пиелонефрит. госпитализировались на след день после повышения температуры с уже плохим анализом мочи. В посеве e.colli. 8 дней в стационаре АБ Ампициллин + Cульбактам в/в. Выписались с хорошим анализом на Нечипоренко, в крови воспаления не было, но увеличены АСТ АЛТ (выше 100), сказали так бывает на фоне АБ.
После ещё 2,5 дня амоксиклав суспензия дома. Ребенок активный весёлый. Воду пьёт всю жизнь плохо, но стараюсь вливать.
Через неделю после окончания АБ сдаю ОАМ два раза - лейкоциты (меньше чем было во время болезни), эритроциты, нитриты. Моча мутная (с рождения сколько раз сдавали всегда мутная..) и pH 7,5++ (тоже с рождения во всех анализах повышена).
Ещё у меня ощущение, что он все ещё иногда тужится, когда писает. Струя утром прерывистая, в течение дня более ровная.
1. Фурагин?
2. Почему моча всегда мутная?
3. Это все восстановится когда-нибудь? ((
Спасибо и дай бог всем здоровья.


В прикреплённых моча в 2мес, в день госпитализации и сегодня (9 дней после последнего АБ)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Анализ не прикрепился
Клиент
Спасибо, добавила снова

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Скажите пожалуйста а как собирали мочу?
Клиент
Утром, подмыла, просушила, среднюю старалась, но мало писал и почти до конца в банку получилось
Педиатр
Поняла.
Да, по анализу есть изменения воспалительного характера, мутная моча из-за примесей ( солей, лейкоцитов), рекомендую вам сдать посев мочи, по биохимическому анализу оценить состояние почек сдать креатинин, мочевину, УЗИ почек и мочевого пузыря с результатами обследования консультация нефролога, до этого никакое лечение не начинать.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, жду фото анализа. Подскажите пожалуйста узи почек делали?
Клиент
Да, при рождении и в стационаре, когда лежали с пиелонефритом, сказали, что по узи малыш здоров, ничего криминального в почках не нашли
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
В повторном анализе вновь воспалительные изменения ( лейкоциты, эритроциты) на фоне как вы пишите приёма антибиотиков после нормального анализа. Вам необходимо выяснять причину, в идеале консультация нефролога. Когда посев делали определяли чувствительность к аб?
Клиент
Полагаю, что да, это было уже в больнице. То есть остаточным явлением это быть не может, вы предполагаете новую вспышку? Дело в том, что при выписке ОАМ не делали, только нечипоренко и там было в норме все, не знаю, можно ли это сравнивать. Поедем к нефрологу.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Я считаю, что это не остаточное, лучше очно показать нефрологу
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Отвечаю на вопросы последовательно:
1 Фурагин по инструкции модно только с 4х лет, Канефрон, к сожалению, тоже только с 1 года. По назначению конкретного препарата в Вашем случае лучше проконсультируйтесь с нефрологом.
2. Если в моче любые примеси( лейкоциты/ бактерии/белок/ соли),она теряет прозрачность. Сейчас скорее всего за счёт лейкоцитов, так как по анализу воспалительный процесс ещё активный.
3 насчёт восстановления - после этого заболевания диспансерное наблюдение составляет 5 лет, многие за этот срок о нем и не вспоминают, так что всегда есть вероятность, что рано или поздно уже не будут снова симптомы.

Рекомендую кроме нефролога ещё сдать если из пальчика берут,то креатинин и мочевину, общий анализ крови и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, следите за температурой. Если врачи предложат повторно госпитализацию по результатам исследований - не отказывайтесь, так как маленький возраст ребенка.
Педиатр
Здравствуйте.
1 . Восстановить питьевой режим, ребеок мало пьёт в моче нитраты и рн , лейкоциты .
2 фурамаг , фурагин с 3х лет .
Но нефрологи назначают и раньше детям , при рецидивах и длительно его на ночь .
3 консультация уролога и нефролога , нужно искать причину.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. 1. Фурагин не разрешён по возрасту 2. Увеличить питьевой режим, обязательно пить воду и детские чаи. 3. Восстановится, нужно динамическое наблюдение. Нужны детские чаи 40 мл на кг веса тела в сутки. Эшерихия коли в мочу попадает из ануса при неправильном подмывании, когда вода стекает в неправильном направлении. И девочек, и мальчиков - подмывать правильно спереди назад, от лобка к копчику, от живота к спине, не наоборот. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преднизолон при лимфоме
12 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Гормоны, повышены антитела
3 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты ЭКГ
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
17 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа.
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена