Плохая Копрограмма новорожденного

Алина Улезкина12 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Реакцию на скрытую кровь не оценивают в копрограмме, показатель не информативен, смотреть только отдельно иммунохимическим методом.

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Лейкоциты могут быть при лактозной недостаточности, как раз при этом состоянии может быть сильное беспокойство во время кормления, бурление в животике, жидкий стул.

То есть пробно можно оставить фермент лактазы на две недели, после чего оценить эффект.

Также по описанию у малыша колики и дисхезия,

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.


Чтобы быть спокойными, ориентируемся на то, что не должно быть прожилок крови, твердого стула, отказа от еды, плохих прибавок веса.

Остальное это физиологические изменения, которые нужно пережить🙏🏻

Ольга Смирнова12 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день
По копрограмме можно предположить признаки аллергии к белку коровьего молока.
Обычно, в таком случае назначается безмолчная диета для мамы, если есть доком смесью - даётся смесь на основе гидролизата белка.

Полина Щемелева12 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

По копрограмме можно предположить вариант нормы. Такие изменения не говорят о патологии и наблюдаются у грудничков в связи с незрелостью пищеварения.

По описанию стула также можно предположить норму.

В таких случаях рекомендуют делать массаж животика, использовать грелку, давать Пробиотик Биогая.

Алина Асланова12 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Копрограмма метод не информативный, кал на скрытую кровь часто ложно положительный , важно , чтобы глазами не видели прожилок крови . Белок + так как у деток ферменты не зрелые .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Алексей Шилимов13 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и копрограмме можно предположить не воспаление, а сочетание младенческих колик, заглатывания воздуха при сильном потоке молока и младенческой дисхезии - когда ребенок долго тужится и плачет перед мягким стулом. В 3 недели копрограмма малоспецифична: слизь, билирубин, кислый pH и даже единичные лейкоциты сами по себе у грудничка не подтверждают болезнь, а прибавка веса говорит в пользу того, что питание в целом усваивается.

В подобных случаях обычно рекомендуют кормить более вертикально, делать паузы, держать столбиком 15-20 минут, не менять часто смесь и оценить захват груди, особенно если есть захлебывания.

Есть ли срыгивания и сколько мочеиспусканий за сутки?