Что вас беспокоит?
Проблемы с печенью
Рекомендации по лечению и (или) дополнительное обследование
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
По анализу видно незначительные повышения АСТ и билирубина за счёт непрямой фракции.
Возможно есть синдром Жильбера и нарушения моторики желчевыводящих путей.
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдавать
Клинический анализ крови с формулой
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Анализ крови на синдром Жильбера
УЗИ органов брюшной полости
Дальше по результатам
Павел Андреевич, есть что то из недавних анализов и УЗИ, будет время посмотреть?
Общая кровь спокойная, те иммунитет не видит явной угрозы.
УЗИ не видно
Павел Андреевич, добрый день прикрепил файлы общий анализ крови ИФА и гепатиты
Общая кровь спокойная, гепатита С нет, есть иммунитет к гепатиту В (для его исключения сдают ИФА крови на Anti-hbcor-total).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Ирина Владимировна, добрый день прикрепил свежие анализы общий анализ крови ИФА и гепатиты
В подобной ситуации можно сказать, что есть иммунитет к гепатиту б, вира гепатита с не обнаружено
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы - это как правило изменения метаболического характера.
Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Но ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте.
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность (ходьба).
Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).
Такой уровень билирубина никакой опасности не представляет, медикаментозной коррекции не требует.
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
Повышение его чаще всего наблюдается при тяжелых физ.нагрузках или занятии спортом (если было накануне сдачи крови).
Даже внутримышечные инъекции могут влиять на данный фермент.
В подобных ситуациях рекомендуют АСТ повторить в динамике через 2 недели, при этом за неделю исключить провоцирующие факторы.
АЛТ - главный печеночный фермент, он в пределах возрастной нормы, нарушений функции печени не выявлено.
Инна Сергеевна, добрый день прикрепил свежие анализы общий анализ крови ИФА и гепатиты
Добрый вечер!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
Положительные aHBs (антитела к по поверхностному антигену гепатита В) не означают болезнь.
Эти антитела могут выявляться в крови в следующих ситуациях:
1) После вакцинации от гепатита В, что вероятнее всего так и есть (иммунитет у всех индивидуальный, и даже если с момента вакцинации прошло много лет антитела защитные могут сейчас присутствовать в крови).
2) После контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит В).
Чтобы точно понимать после чего выработались IgG к антигену HBsAg (aHBs) рекомендуют сдавать дополнительно aHBcor-total (антитела к ядерному антигену гепатита В).
Если данный маркер будет отрицательным - то антитела - aHBs трактуются как поствакцинальные (выработались после вакцинации), есть защита, ревакцинация не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 201918 ответов
- 18 Мая 202055 ответов
- 4 Декабря 202038 ответов
- 27 Марта 202144 ответа