Что вас беспокоит?
Высокий АЛат АСат, желтые зрачки и желтая кожа
Женщина 58 лет. Пожелтели зрачки, пожелтела кожа, горело сильно в области живота, моча темная, кал обычный. Одышка и слабость сильная. Положили в инфекционку, делают 2 капельницы утром и 2 капельницы вечером. Дают панкреатин, но после него отрыжка, плохо себя чувствую. Анализ на гепатит А пришел отрицательный. На В и С ещё не пришли. Сдала анализы высокий уровень Алат и Асат. УЗИ сделала, прикладываю. Анализы тоже прикладываю. На сегодняшний день желтые зрачки и кожа так и остались, не проходит. Что может быть? Подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очень в таких ситуациях исключают вирусные гепатиты.
На гепатит С,В рекомендуют сдавать кровь не методом ИФА, а ПЦР, т.к. при остром процессе антитела могут еще не сформироваться.
В случае отрицательного результата на вирусные гепатиты следующим шагом исключают аутоиммунные гепатиты, сдают:
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек
Скажите пожалуйста, кровь плохая да?
Повышение АЛТ, АСТ считается высоким, но не критичным. Означает что в клетках печени присутствует воспаление.
Т.е. вероятнее всего так протекает гепатит, но какой он причины сейчас врачи как раз и выясняют.
Поэтому в первую очередь исключают вирусную природу и аутоиммунную.
Повышение билирубина считается значительным, повышен он за счет прямой фракции, т.е. нельзя исключить застой желчи, хотя явные признаки застоя не описывают по УЗИ.
Обычно в таких случаях к лечению добавляют урсосан, гепа-мерц. Можно прием этих препаратов обсудить с лечащим врачом.
Скажите пожалуйста, а возможно при таких результатах анализа в желчном камень в протоке застрял и из-за этого такие анализы и печень и желтуха?
Да, такое тоже возможно. Но для механической желтухи еще характерен выраженный болевой синдром.
То есть если механическая желтуха должны были боли? Да?
Чаще всего да, в особенности если в проток попал камень.
Получается симптомы гепатита да?
Скажите, гепатит может протекать без температуры?
Здравствуйте!
Гепатит это термин общий, означает наличие воспаления в печени. Поскольку АЛТ увеличен (это главный фермент, отражающий функцию печени), можно предположить наличие гепатита. Но гепатиты имеют разную этиологию, вирусную, аутоиммунную, токсические, лекарственно-индуцированные.
Пока о конкретном диагнозе говорить нельзя до тех пор пока не проведено обследование.
Да, может протекать без повышения температуры тела.
Посмотрите пожалуйста ещё один анализ, загрузила
Здравствуйте!
Выявлен вирус гепатита С, данный анализ означает, что вируса в крови много, высокая вирусная нагрузка.
А анализ на антитела к гепатиту С пришел? aHCV?
Ещё нет не пришел, жду
Если он придет сомнительный или отрицательный, то вероятнее всего речь будет идти об остром гепатите С.
К таких случаях проводят симптоматическую терапию, затем через 2-3 месяца ПЦР сдают в динамике, и если вирус будет определяться, то по поводу гепатита С назначают противовирусную терапию, его можно полностью вылечить.
Спасибо большое!
Пожалуйста! Если будет необходима моя помощь в этом вопросе буду рада помочь, можно будет в порядке индивидуальной консультации обсудить все моменты!
Скорейшего Вам выздоровления!
А ещё скажите пожалуйста, при таком гепатите можно алкоголь или категорически нельзя?
Пока ферменты печени повышены алкоголь употреблять не рекомендуют. После нормализации можно будет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что желтизна связана с повышенным уровнем билирубина, пока он не снизится менее 40-50 изменения цвета будут сохраняться
Так же анализы соответствуют воспалению в печени, основные причины гепатит А, В, С, Е, аутоиммунные и токсические гепатиты
Лечение в острый период примерно одинаковое, динамика будет постепенная
Загрузила ещё один анализ , посмотрите пожалуйста
В подобной ситуации можно сказать, что диагноз Гепатита с подтвержден, возможно сейчас идет гепатит, Как раз связанный с вирусом. Не переживайте, гепатит с можно полностью вылечить
Спасибо большое!
Скажите пожалуйста, а про таком гепатите можно пить алкоголь или категорически нельзя?
Можно, если функция печени сохранена, но сейчас она не сохранена, безусловно сейчас нельзя
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 31 Января 20191 ответ
- 22 Октября 20192 ответа
- 18 Декабря 20191 ответ