Заболел ребенок 8 месяцев

Алина Асланова12 Апреля

5.0

Педиатр

Здравствуйте, Анна!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Кашель вероятно связан с постназальным затеком . Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 2 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 30 мл на кг массы тела .

Екатерина Бойко12 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ. Кашель - как результат постназального затека ( стекания слюней и слизи по задней стенке глотки).
Но если по кашля нет динамики, необходимо повторный осмотр врача с целью выполнения аускультации.

Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:

- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- ингаляции с физ.раствором по 2 мл*2 раза в день;
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

Скажите, ночью ребенок спит спокойно? Нет закашливания?

Наталья Илларионова12 Апреля

3.9

Педиатр

Здравствуйте. По описанию течение вирусной инфекции . Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Можно проводить ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день .

Екатерина Хорошман12 Апреля

3.0

Педиатр

Добрый день! Меня зовут Екатерина Иванова, я врач-педиатр.
По описанной картине можно заподозрить течение острого ринита (воспаление слизистой оболочки носа). Обычно такое состояние проходит в течении 5-7 дней.
В таких случаях рекомендуют:
1. Использование сосудосуживающий препаратов, в таком возрасте лучше использовать препараты на основе оксилометазолина 0,01% ( називин беби или снуппик) не чаще 3 раз в день и не дольше 5 дней.
2. Туалет носа физиологическим раствором 0,9%
При чем большую эффективность показывает следующая схема: сначала закапать сосудосуживающие препараты, а через 5-10 минут провести промывание носа.
Ингаляции с физиологическим раствором использовать рекомендуется для увлажнения слизистой и облегчения симптомов.
Также рекомендуют часто проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха 40-60%, а так же температуру в комнате 20-22 градуса. Обильное питье из расчета 30 мл на килограмм веса на сутки. Сон с приподнятым головным концом, чтобы слизь не затекала в глотку и не провоцировала кашель у деток во сне (можно положить полотенца или одеяла под матрас).
Насморк, к сожалению, у деток в таком возрасте сохраняется длительно из-за физиологических особенностей слизистой (более рыхлая, чем у взрослого).

Камиля Насибуллина12 Апреля

4.9

Педиатр

Здравствуйте!
Симптоматика ОРВИ обычно сохраняется до 5-7 дней.
Хорошо, что не повышается температура и в целом малыш активный, не отказывается от кормления.
Ингаляции с физраствором могут усилить отек в носу.
И малышам противопоказаны сиропы от кашля.
Кашель влажный?
Лечение сейчас только симптоматическое:
- Обильное теплое питье (частые прикладывания к груди, если ребенок на ИВ, то рекомендуется допаивать теплой водой. Малышам не рекомендуется давать в качестве питья отвар ромашки или других трав с целью исключения острых аллергических реакций).
- Увлажнение и очищение слиз истой носа физраствором (либо физраствор в буфусах, либо Аквалор и др в виде капель, душа), после  чего нужно аспирировать скопившуюся слизь назальным аспиратором.
- Перкуторный массаж грудной клетки.
- Увлажнение воздуха и проветривание
- Витамин Д в период болезни можно увеличить в дозировке до 1500-200 МЕ. (профилактическая дозировка у малышей до года 1000 МЕ).

Красные флаги, когда нужно немедленно обратиться за помощью в приемные покой или вызвать БСМП:
1. Не сбивается температура или сбивается незначительно, ненадолго, при правильных дозировках жаропонижающих.
2. Постоянный плач малыша и сильное беспокойство.
3. Не пьет, не кушает, редко мочится.
4. Выбухающий родничок.
5. Выраженные потери жидкости (частая рвота, жидкий стул), симптомы обезвоживания (сухость кожи, впавшие глазки, родничок, не мочится).
6. Сыпь на фоне высокой t.

Алина Улезкина12 Апреля

5.0

Педиатр

Здравствуйте, Анна! Понимаю Ваше волнение за состояние ребенка

Острый период инфекции может быть 5-7 дней,
после этого еще 2-3 недели могут быть остаточные явления насморка и кашля, из-за особенностей строения слизистых и дыхательных путей у детей.

Главное, что снижается температура.


На данный момент может быть рекомендовано только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.

Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.

При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

Ингаляции с физ раствором возможны, но явного лечебного эффекта они не имеют.