Кашель сильный

Екатерина Калигина13 Апреля

5.0

Пульмонолог

47 050 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. По описанию жалоб похоже на воспаление лёгких. Антибиотик в такой ситуации оправдан, курс обычно 7 дней.
От кашля как правило назначают АЦЦ Лонг 600 мг 10 дней.
По возможности проводят Рентген лёгких и анализы крови общий с лейкоформулой+ СРБ для подтверждения пневмонии.

Виктория Резник13 Апреля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Для исклбчения воспаления лёгких как правило рекрмендуют, при возможности, сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, сделать обзорный снимок грудной клетки.
Амоксиклав назначают при воспалительном процессе в дыхательных путях, если есть подозрение на бактериальную инфекцию Амоксиклав широкого спектра антибиотик, разрешен при Грудном вскармливании.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Средний курс лечения обычно составляет 7 дней.
При наличии кашля с мокротой доктор Мом можно принимать.

Светлана Клименко13 Апреля

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

Исходя из представленных данных, действительно, нельзя исключить развитие пневмонии. Однако диагноз пневмония является рентгенологическим (то есть для его подтверждения необходимо провести рентген органов грудной клетки). Также для подтверждении бактериальной инфекции и определения активности воспаления обычно рекомендуется контроль анализов крови (общий анализ крови и СРБ).

Согласно клиническим рекомендациям по лечению пневмонии терапию обычно рекомендуется начинать с антибиотика широкого спектра действия (в том числе Амоксиклава). При этот оценка эффективности антибиотикотерапии проводится через 72 часа от начала приёма антибиотика. При снижении температуры тела, улучшении общего самочувствия, уменьшении выраженности кашля терапия считается эффективной. Обычно длительность лечения составляет 7-10 дней.

Контрольное рентгенологическое исследование рекомендуется проводить на 10-14 день (для оценки эффективности лечения)

Совместимость всех препаратов с грудным вскармливанием можно проверять на сайте https://e-lactation.ru. Амоксиклав является антибиотиком, который разрешен к приему на грудном вскармливании

Елена Минеева14 Апреля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие синусита, фарингита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики по возможности назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Изменение цвета мокроты и отделяемого из носа обычно еще не говорит о присоединении бактериальной флоры (цвет меняется из за примести разрушенных лейкоцитов, эритроцитов, что возможно и при вирусных процессах).

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при болях и першении в горле обычно возможен прием местных антисептиков (например, лизобакт)
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней)- если имеется фактор ГВ, то обычно применяют другие препараты (например, Мукалтин).

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно оправдано применение антибиотика. Но, раз уже начат курс, то обычно в таких ситуациях оценивают эффективность антибиотика через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже (если она вообще была), улучшается общее самочувствие, уменьшается количество мокроты, то в таких ситуациях можно говорить о том, что препарат работает).