Расшифровка анализов и рекомендации

Ксения Маркова13 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ Глюкоза,если оценивать общепринятые нормы- на оптимальном уровне, так как показатель находится в диапазоне 3,5-6,1 ммоль/л. Поэтому дообследование и какая-то специфическая терапия не требуется.

2️⃣ У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения.

3️⃣ Трансферин выполняет в крови роль транспортной системы для железа. Его синтез в печени регулируется не только потребностями в железе, но и его текущим уровнем. При достаточном количестве железа (что подтвержает оптимальный уровень Ферритина) организм получает сигнал уменьшить синтез трансферина, поэтому его показатель в анализах может снижаться.

Афсана Алиева13 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!
В анализе крови:
1. Снижение цветного показателя, трансферина и ферритина. В норме ферритин должнн быть выше 60, в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Снижение глюкозы незначительное, возможно был большоц перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа.
3. Повышение холестерина и лпнп, не курите? Не повышается давление?

Ксения Сайфетдинова13 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение уровня нейтрофилов в % обычно возникает на фоне перенесенной вирусной инфекции
Показатели крови нормализуются самостоятельно в течение 4-6 недель
Такие изменения не несут опасности для здоровья , не требуют лечения и дополнительной диагностики

Снижен цветовой показатель, это является косвенным признакам дефицита железа
Уровень ферритина при этом находится в пределах нормы , норма более 40 , а оптимально 60-80

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта

Что то из этих симптомов беспокоит?

Уровень глюкозы может быть незначительно снижен на фоне особенностей питания , тяжелых физических нагрузках, длительный голод перед сдачей анализа крови

ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосудах
Они удаляют избыток холестерина в сосудах и транспортируют его в печень , далее он перерабатывается в желчные кислоты , выделяется из желчного пузыря в кишечник и выходит с калом
Целевые уровни ЛПВП для мужчин более 1,0 ммоль/л , для женщин более 1,2 ммоль/л
По анализу ЛПВП в пределах нормы , оптимальный уровень 1,5-1,6 ммоль/л

Повышен уровень ЛПНП

ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

В подобных случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта

Мурсалим Квантулов13 Апреля

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Виктория,Здравствуйте!
Я ознакомился с результатами анализов и вот что по ним можно предположить:

Кровь и железо
Гемоглобин 126 и цветовой показатель слегка снижен, ферритин 40 это нижняя норма
Трансферрин 2.4 немного снижен
Такое сочетание может говорить о начальном или скрытом дефиците железа без выраженной анемии либо о колебаниях белкового обмена
Риск невысокий, но есть смысл наблюдать
Липиды:
ЛПНП 4.07 повышен
ЛПВП 1.52 нормальный, но не защитный
Триглицериды нормальные
Это самый значимый момент в анализах, повышенный ЛПНП связан с риском атеросклероза при длительном сохранении
Глюкоза
4.10 это нижняя граница нормы
Клинически это не опасно, чаще бывает при длительном голодании, стрессе или особенностях питания
Остальное
Печеночные ферменты, креатинин, ТТГ, витамин D, кортизол без значимых отклонений
Лейкоформула с относительным снижением нейтрофилов и повышением лимфоцитов может быть вариантом нормы или после вирусной нагрузки
Рекомендуют :
По железу
сбалансированное питание с источниками железа мясо печень рыба бобовые
контроль ферритина и ОАК через 2–3 месяца
По холестерину рекомендуют :
снизить насыщенные жиры колбасы жирное мясо фастфуд
добавить клетчатку овощи цельные злаки
регулярная физическая активность не менее 150 минут в неделю
контроль липидов через 3 месяца
По глюкозе
регулярное питание без длительных перерывов
если есть слабость или тремор на голоде рекомендуют это обсудить с эндокринологом
Виктория скажите перед анализами сколько часов голодания было?Принимали ли витамин д или принимаете ?

Наталья Тимофеева13 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Глюкоза в норме (норма 3,5-5,7 ммоль/л).
Трансеррин немного снижен - признак дефицита белка. Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка)
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.