Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4260669

Что вас беспокоит?

Выпил алкоголь с антидепрессантами. Срочно!

Пью миртазапин и велаксин. Вчера перед днем рождения не пил оба препарата, тк период полувыведение короткий, то по идеи в крови их не должно было быть. Сегодня весь день тошнит, голова кружится и небольшая дрожь. Пил сорбенты, много воды, минералки, травяной чай, фосфолипиды для печени, велаксин сегодня опять не выпил. Ел легкую пищу, рис. Тошнота и головная боль то ослабевает, то усиливается, но не проходит. Выходил на улицу немного подвигаться, лежал в ванне, накладывал холодные повязки на лоб. Что делать? Первый раз выпил алкоголь впервые за год. Выпал в депрессивное состояние, но понимал, что такое может быть, только с тошнотой, скрученностью живота и головокружением ничего не могу сделать. Была похожая история, когда в день экзамена забыл выпить велаксин, перенервничал, также тошнило, голова кружилась, стало легче только после того, как на следующий день выпил велаксин. Пью 300мг. Но он активирующий, поэтому на ночь не хотелось бы. Читал, что у миртазапина есть противорвотный эффект, но ничего пить сам не буду, а лечащий врач не отвечает. Подскажите, пожалуйста, что делать.

20 лет
13 Апреля ·Просмотров: 1264·Святослав

Здравствуйте. Скорее, ваше состояние связано не с отравлением, а с синдромом отмены венлафаксина, который может развиваться уже через сутки после пропуска дозы и проявляться как раз-таки тошнотой, головокружением, дрожью и ухудшением самочувствия, а алкоголь дополнительно усилил эти симптомы. В такой ситуации рекомендуется как можно скорее возобновить приём препарата в обычной дозе, даже если это вечернее время, так как это поможет быстрее стабилизировать состояние; миртазапин можно принять на ночь в привычной дозировке. Обычно облегчение наступает в течение нескольких часов или на следующий день. В дальнейшем важно не допускать пропусков приёма и избегать сочетания с алкоголем.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, могу ли я сейчас одновременно выпить миртазапин и велаксин?

Учитывая текущие симптомы, оба препарата сейчас принять можно одновременно. Завтра вернитесь к обычному режиму приёма

Подскажите, пожалуйста, у меня высокая дозировка велаксина, я его сейчас выпил. Мне следующий раз выпить его утром (я обычно пью его утром)?
И никаких нежелательных реакций велаксина с спиртом в крови не будет (хотя по идеи уже больше суток прошло, алкоголь по-большей части должен был вывестись)?

Принятый ответ

Да, дальше завтра утром выпейте как обычно свою дозу. просто возвращаетесь к привычному графику. Ничего специально смещать не нужно.
По поводу алкоголя, если прошло больше суток, то значимой концентрации алкоголя в крови уже нет и опасного взаимодействия с венлафаксином не будет

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, Святослав! В таком случае рекомендуется принять венлафаксин. Все сорбенты, минералка и фосфолипиды тут бессильны, так как вероятнее всего это не отравление, а симптомы отмены. Можно принять 150 мг сейчас, а не 300 мг. Этой дозы достаточно, чтобы купировать тошноту и головокружение в течение 1-2 часов, но она не вызовет сильной стимуляции, как полные 300 мг на ночь. Миртазапин действительно обладает противорвотным эффектом. Вы можете принятьего в вашей обычной дозе перед сном.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для Венлафаксина такие ощущения могут развиваться не в результате приема алкоголя, а как следствие синдрома отмены - как раз из-за быстрого периода выведения пропуск приема, особенно таких дозировок, может вызывать значимое ухудшение состояния.

Обычно в такой ситуации оптимальной тактикой считается возврат к приему Венлафаксина в максимально короткие сроки.
Его возможно принимать совместно с Миртазапином, при этом если прием обычно осуществлялся утром, а сейчас будет осуществляться вечером, может использоваться следующая тактика:

1 день - прием Венлафаксина вечером;
2 день - прием в обед;
3 день - возврат к утреннему приему.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация очень похожа на синдром отмены венлафаксина.У него действительно короткий период полувыведения (около 5 часов), и пропуск даже одной дозы на 300 мг это нагрузка на нервную систему. Миртазапин действительно подавляет рвотный рефлекс, но он не блокирует отмену венлафаксина. Сорбенты, фосфолипиды, чай и ванна в данном случае не помогут ,так как механизм не токсический, а отмена нейромедиаторов.
Обычно рекомендуют принять венфлаксин, для купирования состоянии. Через 30-60 минут после приёма Велаксина состояние должно начать улучшаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.