СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте

Гтр .. была назначена золофт на 100 мг стало лучше . Из 10 на 7 .. потом был небольшой откат решили поднять на 150 . 5 ндели . глава болел .. поменяли на Велаксин дошел до 150 мг тоже головной боль .. врач сказал на оповещение дозировка у меня головная боль начинается .. сейчас на 75 гм голова не болит .. но эффекта нету на Велаксин уже 44 дня .. как быт дальше..

Нет ..
35 лет
16 Апреля ·Просмотров: 200·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,мое мнение,что на Золофте можно было уйти на 200мг,возможно там болевой синдром мог купироваться.
Велаксин в такой дозировке может быть не эффективным,если при повышении дозировки снова начинает болеть голова,то возможно вам нужно сменить препарат и продолжить подбор АД.
Можно вернуться снова в группу СИОЗС попробовать Ципралекс или Феварин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Велаксин как отменять я слышал что у него жёсткие отмена

Принятый ответ

Обычно отменяется по 37,5мг каждые 7-10 дней,далее 37,5 еще 7-10 дней и отмена препарата.
Синдром отмены может быть разный,чем плавнее уход,тем меньше симптоматики.

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Велаксин 75 мг , это начальная дозировка, которая не уберет симптомы гтр полностью. Если при повышении до 150 началась головная боль, возможно Вы слишком быстро поднимали дозу и организм не успел адаптироваться. На такой дозе как сейчас эффекта может и не быть. Нужно либо возвращаться , либо менять группу препаратов, либо комбинированное лечение.
Вы говорите , что на золофте чувствовали себя на 7/10 это хороший показатель. Откаты бывают на любой препарат и это не значит, что он работать перестал. Возможно нужно было добавить дополнительный препарат на небольшой промежуток времени (например нейролептик) чтобы переждать побочные эффекты.
Вы не обсуждали с врачом вернутся на золофт с добавлением противотревожных препаратов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте .. Вы правы я тоже так думаю … на Велаксин у меня и давления повышенное у меня обычно ..115 ..120 на 75 .. сейчас 130 на 90

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас Велаксин 75 и Квентиакс 25 перед сном

Добавление кветиапина разумный шаг, но дозировка маленькая, она не компенсирует тот факт , что доза велаксина 75 для Вас не эффективна. Иногда голова болит , если резко поднимать дозу. Можно заходить постепенно, промежуточный Ваш шаг - 112,5 мг (75 + половинка от 75) на пару недель. Это позволяет сосудам адаптироваться. Если даже на 112,5 мг начнет болеть голова, значит, венлафаксин - не ваш препарат. В таком случае логичнее вернуться к Золофту, который давал Вам по состоянию 7/10 и просто научиться справляться с редкими откатами (например, при помощи когнитивно-поведенческой терапии)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И ещё психогенная головокружение у меня

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или пппг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Главной был начался у меня через три недели после на выход 150 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

эффект я не почувствовал

Это важное уточнение, то что голова стала болеть через 3 недели, так как обычно это гораздо раньше начинается. Велаксин в высоких дозах может поднимать артериальное давление, и возможно, головная боль была не на препарат , а сосудистая реакция? Вы измеряли артериальное давление, когда болит голова ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да … 125

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На 90

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Когда на золофте был 150 мг наоборот 110 на 65

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня обычно 120 на 75

Потому что золофт снижает Ад, а Велаксин поднимает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что делать не знаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Потому что выше 100 .. начинает болеть голова

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пойдём поднимать друга снижает . Что делать?

Возможно, конечно, что боль головы связана с давлением
Вы все равно можете попробовать 112,5 мг , от него уже и эффект будет и побочных эффектов ещё нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо попробую

Или же возвращаться на золофт с прикрытием, или же вообще менять препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня всё равно кажется что мне не подходит этот препарат эффект вообще нету за 44 дня

Но я думаю чтобы не скакать туда сюда, можете посмотреть как будет на дозе 112,5 🤷🏽‍♀️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На золофте первый эффект был на 10 дне

А на дозе 75 его и не будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если 112 . 5 через сколько ждать первый эффект

Принятый ответ

Через 2 недели , полный эффект через 4-6. Поскольку у вас в крови уже есть база (вы 44 дня на препарате), эффект может проявиться чуть быстрее. В эти же 2 недели станет понятно, принимает ли организм эту дозу. Если голова останется «спокойной», значит, это ваша рабочая дозировка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо попробуем так на две недели

Здравствуйте.
Возможно, появление головных болей на фоне повышения дозы Золофта было связано с адаптацией организма к новой дозировке, но учитывая, что Вы отмечали положительную динамику на фоне его приема, по моему мнению, стоило продолжить работать с дозой Золофта и постепенно увеличивать до 200 мг/сут. Временно можно в подобных случаях «прикрыть» состояние приемом к примеру габапентина, обладающего обезболивающим эффектом при нейрогенных болях.
В настоящий момент Вы принимаете субклиническую дозу Велаксина, которая обычно не дает стойкого положительного результата, в связи с чем не ощущаете улучшения в состоянии.
Возможно, Вам стоит обговорить со свои лечащим врачом либо вариант возвращения к приему Золофта (так как имелась хорошая положительная динамика), с параллельным приемом на время повышения дозы Тералиджена или Габапентина, либо попробовать переход на другой антидепрессант (Феварин, Эсциталопрам, Дулоксетин).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Головной боль появился спустя три недели на 150 мг

Не было ли при этом скачков артериального давления? Так как Золофт может снижать давления, вызывая головные боли и головокружение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На золовке был 110 на 66 .. на велаксине 130 на 90

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня обычно 120 на 75

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Оба когда поднимал на 150 мг

Принятый ответ

Возможно, головные боли были связаны с изменением АД. Если такие реакции сохраняются спустя 3 недели приема, то возможно стоит рассмотреть вариант смены антидепрессанта к примеру на Феварин, эсциталопрам, дулоксетин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял спасибо.

Здравствуйте. Учитывая, что на Золофте вы достигли значительного улучшения, а головная боль на дозе 150 мг проявилась спустя три недели, наиболее логичной стратегией выглядит возврат к Золофту с очень плавным титрованием дозировки до 200 мг (шагами по 12,5-25 мг каждые 1-2 недели) под обязательным прикрытием, например Тералидженом для купирования возможного болевого синдрома и адаптации сосудистой системы, так как текущая доза Велаксина 75 мг за 44 дня доказала свою неэффективность и является субклинической для лечения ГТР, а повышение Велаксина до 150 мг снова провоцирует побочные эффекты со стороны норадреналина, что делает Золофт более перспективным вариантом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет в был на 150 мг 44 дня

Если не почувствовали эффекта на этой дозе и сразу же появились головные боли, вероятнее всего препарат вам не подходит, так как дальнейшее увеличение дозы невозможно из за побочных эффектов. А золофт все же оказывал положительный эффект, и стоит попробовать его наращивать, но более медленнее

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На 150 44 Неня эффекта вообще нету и спустя три недели после повышения на 150 .. начал болеть голова

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На золофте был первый эффект на 10 ден

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На 100 мг

Принятый ответ

В подобной ситуации стоит рассмотреть вариант возврата с врачом на Золофт 100 мг и добавить к нему либо тералиджен, либо возможно Габапентин, который одновременно уберет остатки тревоги и заблокирует головную боль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял сестра)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.