Что вас беспокоит?
Полная непрозодимость носовых ходов
Здравствуйте, я давно сижу на каплях, нос со врерашнего дня не дышит совсем?, что делать, у Лора выходной? Не сплю со вчерашнего дня, паника начинается, иногда чихаю и словно сверлит в носу, слизистая красная, отёкшая. Делаю ингаляции небулайзер с натрием хлорида 0,9%, но вдыхаю ртом, по другому ни как, есть Аквалор софт, но мне после вчерашнего промывания показалось ещё хуже стало, как после него и перестал нос работать, до этого хоть чутка. Слюну проглатываешь, аж уши закладывает, я не говорю уже о том, чтобы поесть или попить, рот сохнет, мне кажется,что уже и горло болит. Подскажите пожалуйста чем снять отёк, желательно быстро, аллервей или Цетрин могут и можно ли их принимать с анафранилом (трициклический антидепрессант)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В нос в подобных ситуациях рекомендуют использовать ксимелин экстра или отривин комплекс - препарат с двойным действием для снятия отёка по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис стронг или Аквалор протект- раствором с повышенной концентрацией соли до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Аллервей или цетрин допустимо использовать в подобных случаях совместно с указанным препаратом, но данный препараты имеют точку приложения только для лечения аллергического отёка в носу
Уточните пожалуйста не бывает ли сезонной или бытовой аллергии? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?
Анна Юрьевна, нет раньше не было не сезонной ни бытовой. При наклонах вниз голова не болит, но есть чувство распирания
В таких случаях описанные проявления вероятнее всего могли возникнуть на фоне течения вирусной инфекции
В таких случаях если проявления сохраняется в динамике также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия и активности признаков воспаления или аллергии, а планово выполнить также КТ пазух носа для оценки состояния пазух и эндоскопический осмотра полости носа и носоглотки у лор-врача для исключения основных возможных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Анна Юрьевна, спасибо, а сейчас есть, что-то чем можно снять отёк, просто носом не могу не вдохнуть, не выдохнуть, уши закладывает, и рот сохнет
В таких случаях как правило хорошо помогает снять отёк комбинация препаратов ксимелин экстра и дезринит в нос
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, а Цетрин можно с анафранилом принимать?
Да препараты допустимо использовать совместно в подобных случаях
Анна Юрьевна, извините ещё вопрос такой, солевой раствор не будет ещё больше сушить слизистую и не будет ли он жечь? Я вчера использовала Аквалор софт, дак мне кажется у меня ещё больше высушила
Принятый ответ
В таких случаях если солевой раствор раздражает слизистую оболочку, то его не рекомендуют использовать, а рекомендуют применять только противовоспалительные спреи в нос
Доброе утро Полина! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и длительного и постоянного применения сосудосуживающих препаратов - развивается лекарственная зависимость!
Возникает нарушение тонуса и иннервации слизистой носовых раковин,а затем капли перестают улучшать носовое дыхание- что произошло у вас.
Необходимо выяснить основную причину возникновения вашей проблемы! На приеме лор врача, сделать КТ пазух- исключить искривление перегородки носа и нарушение анатомии носовых раковин. В данной ситуации- теперь трудно будет консервативной терапией вам улучшить носовое дыхание!
Вам показано после КТ ОНП оперативное лечение!
Как минимум - Двусторонняя подслизистая вазотомия,но возможно конхотомия раковин- с целью уменьшения увеличенной гипертррфированной в объеме слизистой раковин.
В данный момент- лор врач на очном приеме - рекомендует: Возьмите в аптеке капли Нафтизин и добавьте в пузырек 3-5 капель раствора Адреналина из ампулы- закапывать в нос.ходы 2-3 раза. Промывание носа АкваМарис стронг или Аквалор форте- это гипертонические растворы- будут уменьшать отек слизистой 3 р/дн. После отсмаркивания - назальный ИнГК - Реалтрис по 2 впр-
2 р/ дн 15 дн,затем по 2 впр
1 р/ дн до 30 дн,если у вас нет гипертонии!
Надо постараться перебороть себя и постепенно отказаться от сосудосуживающих!!! Если, это не поможет - в лор стационар на операцию! Если не дышит нормально нос- возникает гипоксия мозга, со всеми неблагоприятными последствиями! А оно вам Надо!!! Желаю скорейшего выздоровления!!!
Подскажите пожалуйста,а с анафранилом( трициклический антидеприссант) и атараксом можно все эти препараты принимать?
А источниках нет данных о несовместимости антидепрессантов с Реалтрисом. Надо проконсультироваться с доктором,который вам рекомендовал Анафранил!
Принятый ответ
Доброе утро🤗 У вас признаки медикаментозного ринита - хронического воспаления и отёка слизистой носа, вызванного длительным применением сосудосуживающих капель. Это состояние сопровождается постоянной заложенностью, сухостью, раздражением, а попытки отказаться от капель приводят к усилению симптомов. Вы описываете острое ухудшение: нос не дышит совсем, слизистая красная, отёчная, есть ощущение «сверления», чихание, сухость во рту, боль в горле, закладывание ушей. Это типично для выраженного медикаментозного ринита и требует немедленных мер.
Рекомендации:
- Немедленно прекратить использование сосудосуживающих капель/спреев. Это первый и главный шаг к восстановлению слизистой.
- Промывание носа: используйте Аквалор Софт или другой изотонический солевой раствор. Промывайте нос аккуратно, без сильного давления, поочерёдно каждую половину носа. Если после промывания стало хуже - возможно, слизистая слишком раздражена, попробуйте уменьшить частоту или использовать только спреи с морской водой.
- Ингаляции с 0,9% натрия хлорида через небулайзер допустимы, но лучше дышать носом, если это возможно. Если только ртом - эффект для носа будет меньше. Можно добавить к ингаляции 1-2 капли эфирного масла эвкалипта или пихты (если нет аллергии).
- Включите увлажнитель воздуха, проветривайте помещение.
- Антигистаминные (Аллервэй, Цетрин) Можно принять 1 таблетку Аллервэя или Цетрина. Эти препараты помогают уменьшить отёк и зуд, особенно если есть аллергический компонент.
Взаимодействие с анафранилом Аллервэй (цетиризин) и Цетрин с анафранилом (кломипрамин) совместимы, но оба препарата могут усиливать седативный эффект, вызывать сонливость, сухость во рту, заторможенность. Следите за самочувствием, не принимайте одновременно с алкоголем и не садитесь за руль при выраженной сонливости👋
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202212 ответов