Что вас беспокоит?
Аденоиды 2 ст
Здравствуйте, ребенку поставили на рентгене аденоиды 2ст и какую то миндалину... Изначально пошли к Лору потому что долго на каплях в нос подсели, сказала что готическое небо вроде и направила на рентген... Сами сдали кровь на иммуноглобулин и риноцитограму результат прилагаю.. Еще ждем мазок на флору.Спит без храпа и с закрытым ртом, кроме заложенности ничего не беспокоило... Пожалуйста скажите это только операцией да, ребенок и я в панике еще и мазок плохой... Начали делатт обработку аквамарисом и Назонекс капаем
Здравствуйте. Как я понимаю у ребенка нет какого-либо отделяемого из носа? Как долго использовали капли? ДО этого оне применяли Назонекс? Анализ как риноцитограмма не является полностью достоверным анализом. Его больше дела.т чтобы определить эозинофилы. Их там всего 1 % так что мы в какой-то мере можем исключить аллергическое воспаление. Но остальные показатели могут вполне быт не достоверными. Если будем подозревать бактериальное воспаление, будем больше ориентироваться на клинические симптомы и клинический анализ крови.
2я степень гипертрофии глоточной миндалины лечиться как медикаментозно, как правило противовоспалительными средствами как Назонекс, так и хирургическим путем если перерастает в 3ю степень или есть различные осложнения связанные с аденоидами. Аденоиды=гипертрофия глоточной миндалины.
Татьяна Владимировна, здравствуйте подгрузила все что есть и еще ждём мазок на флору. Назонекс капает неделю до этого никогда не капали длительно
По анализам, можно сказать с большей должей вероятности, что нет каких-то нарушений. Препарат назонекс - препарат с накопительным эффектом, поэтому мы не видим эффекта от применения сразу. Максимальный эффект может наступить только ко 2й недели. Назонекс в какой дозе используете?
необходимо в подобных ситуациях проводить длительное лечение назонексом, и потом делать выводы. вообще к 12-14 годам аденоиды должны самостоятельно атрофироваться. но бывает что остаются. Если так и будет можно будет запланировать удаление.
Более правильная диагностика это проведение эндоскопии носоглотки. при которой мы оцениваем состояние этих аденоидов. Если в них много рубцовой ткани, гнойных пробок, то медикаментозно лечение будет неэффективным.
Татьяна Владимировна, дочка до истерики боится эндоскопа, никак не упрошу насмотрелась в интернете как проводят процедуру.. Назонекс используем 50мкг
Понимаю. Другого варианта посмотреть аденоиды, к сожалению нет, поэтому здесь мы можем ориентироваться только на эффективность лечения. Если его не будет, тогда придётся удалять хирургическим путём.медикаментозное лечение проводится не менее 12 недель.
Татьяна Владимировна, а то что у нее в риноцитограме больше 100 лейкоцитов это очень плохо?
Я писала по этому поводу выше. Мы не анализируем эти параметры в слизи носа. Этот анализ очень слабый а результат зависит от многих вещей, поэтому по стандарту не используется для диагностики, изучаем только количество эозинофилов.
Принятый ответ
Добрый день.
По анализу крови признаков воспаления или аллергии нет.
По результатам риноцитограммы данных за аллергию нет. Но в мазке получено достаточно много лейкоцитов и преимущественно за счет лейкоцитов воспаления. Это говорит о том , что на момент осмотра , вероятно , у ребенка был насморк бактериальнного характера, хотя флоры выявлено немного. Результат посева из полости носа покажет, кто является причиной воспаления.
Что касается рентгена, то приложенный снимок в виду наложения теней читается не очень хорошо. Я после фотонастроек вижу тень аденоидов, но глоточная миндалина расположена пристеночно, не проникает в полость носа, и , судя по фото ,не должна существенно затруднять дыхание. Обычно такие аденоиды лечатся консервативно.
Обычно, чтобы более точно обозначить причину затруднения носового дыхания и размер аденоитдных вегетаций , рекомендуется выполнение эндоскопического осмотра полости носа и носоглотки.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201919 ответов
- 12 Февраля 20212 ответа
- 26 Января 20239 ответов
- 26 Мая 20236 ответов