Что вас беспокоит?
Халязион на верхнем веке
Около года начал расти халязион на верхнем веке (раньше было много их, но они прошли через несколько лет без лечения; оставалась только вот эта маленькая капсулка глубоко на верхнем веке, которая решила после родов, что ей пришло время стать побольше). Шишка растет, начало падать зрение (точнее не то чтобы падать, а поплыла картинка). Что с этой радостью делать, если учесть, что у меня грудное вскармливание?
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Добрый день! Снято при хорошем дневном освещении. Если я буду смотреть прямо или вверх, то шишку на верхнем веке вообще видно не будет. Оттягивание нижнего века вид халязиона на верхнем веке картину никак не меняет.
Просмотрела ваши фото , С учетом предоставленной информации можно говорить об
организованном в капсуле воспалении в толще хряща века (халязион) . Хроническая форма
В подобных случаях эффективна противовоспалительная терапия.
В таких случаях пациентам учитывая ГВ назначается комбинация таких препаратов как
1.капли Л-оптик 4р/день первая неделя, вторая 3 раза в день
2. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 2х недель.
На очном осмотре у врача вводят в полость халязиона кеналог или дипроспан.
Если эффекта нет и на введение лекарства -возможно хирургическое лечение.
К доктору на неделе запишитесь .
Скорейшего выздоровления !
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, это закупорилась железа века. Образование существует давно, капсула образования плотная. Капли и мази через эту капсулу не пройдут к самому образования. Здесь нужно вводить в полость образования гормон медленного действия Дипроспан или кеналог. Он будет медленно изнутри воздействоватт на само образование. Но это сделать желательно именно после окончания грудного вскармливания. А какой возраст ребенка?
Здравствуйте!
Ну, то есть совместимой с ГВ терапии нет - правильно я поняла?
Есть некоторые капли , но учитывая давность существования образования боюсь, что эффекта не будет. Поэтому и не рекомендую, особенно если ребенок маленький и ГВ часто у Вас.
Какие капли разрешены при ГВ?
Л-оптикс ( левофлоксацин).
Гормональные - тобрадекс, дексатобром, комбинил и тп не разрешены согласно официальной инструкции
Ясно. Левофлоксацин мне не помогает… Я его и пила, и кололи в лошадиной дозировке - моим холязионам было вообще всё равно.
Кеналог с дипроспаном капсулу же все равно не уберут, только содержимое уйдет возможно?
То есть вероятен рецидив?
Остается только резать?
Кеналог и Дипроспан действуют долго, длительно. Действующее вещество высвобождается, как бы из депо, медленно и постепенно изнутри воздействуя на само образование, в том числе и на капсулу. Часто проходит полностью, но гарантий Вам 100% никто не даст. Если не помогает кеналог или Дипроспан, тогда оперативно убирают образование.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила ваше фото и описание. Учитывая, что халязион существует давно, начал расти после родов и уже влияет на зрение консервативное лечение (капли, мази) вряд ли будет эффективно, так как сформировалась плотная капсула. На грудном вскармливании выбор методов ограничен, но безопасные варианты есть. В подобных случаях обычно рекомендуют инвазивные методы, так как капли и мази уже не помогут. Наиболее безопасный метод при ГВ это внутриочаговая инъекция кортикостероида (Дипроспан, Кеналог). Препарат вводится тонкой иглой в полость халязиона, процедура амбулаторная (3-5 минут), эффект заметен через несколько дней. В грудное молоко препарат практически не проникает, так как вводится локально и в малой дозе. Если инъекция не поможет или халязион рецидивирует, то следующим этапом будет хирургическое удаление (под местной анестезией). Консервативное лечение (капли, мази) при таком длительном халязионе бесполезно. Необходим очный осмотр офтальмолога (лучше хирурга) для решения вопроса об инъекции. Выздоравливайте.
Ясно. Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, поскольку халязион с Вами давно, возможно капсула не рассосется, но мы все равно попробуем консервативно этому поспособствовать. Обычно рекомендуют с учетом гв капли тобрекс 1 к 3 р/д и мазь флоксал 3 р/д за нижнее веко на 7-10 дней. Если капсула будет сохраняться, можно вне воспаления сделать укольчик в сам шарик препаратом кеналог/дипроспан, чтобы рассосать изнутри. Если и это не даст эффекта, тогда останется лишь хирургическое удаление.
Добрый день! Мази мне и раньше не помогали от слова совсем. Флоксал был и еще что-то… Халязионов только больше становилось. Пила антибиотики - тоже эффекта ноль.
А потом через несколько лет после отдыха на море взяли и пропали все шишки (кроме одной совсем маленькой вглубине).
Вероятность, что плотная старая шишка сама рассосется снова есть или маловероятно?
Если отёк нарастает, то надо убрать воспаление, консервативно. Только после этого можно удалять 👌
Визуально воспаления нет
Если веко начало набухать, то это признак воспаления. Если хотите сразу решить вопрос удалив очаг, то очно можно показаться врачу, чтобы через микроскоп оценил состояние глаза👌
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашец сиуацией, посмотрела прикрепленное фото.
В такой ситуации необходимо хирургическое удаление халязиона, консервативное лечение уже уберет этот шарик, сформировалась плотная капсула.
По грудному вскармливанию, тут либо докормить и уже потом удалять, как закончите вскармливание, либо можно удалить, но в этом случае пропускается 1-2 кормления (можно заранее сцедиться и покормить, либо смесь).
Здравствуйте!
Это капсулу иссекают или просто вскрывают и чистят?
Вскрывают, удаляют все содержимое халязиона вместе с капсулой, после этого в этом месте уже халязиона быть не может никогда
Всего 10-15 мин занимает такая операция, под местной анестезией
На фото видно, что шишка не с краю, а глубоко в веке. Я плохо представляю, как это происходит. Веко как-то выворачивают и фиксируют? Для иссечения крупного образования размах надо…
Да, выворачивают и все манипуляции происходят через внутреннюю сторону века, никаких косметических дефектов не будет, швов тоже не накладывают
Ясно. Займемся когда-нибудь после ГВ. Надеюсь, к тому моменту не ослепну)))
Спасибо.
На зрение это не влияет, но может при снижении иммунитета воспаляться, будет увеличиваться в размерах.
Стараться не переохлаждаться, не греть глаз, бани не посещать
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
В похожих случаях чаще всего назначается следующее противовоспалительное/рассасывающее лечение
- комбинированные капли тобрадекс (комбинил, комвео или л-дексопт) любые из них по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель
- мазь гидрокортизоновая 1%-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 3 раза в день умеренно втирая
Лечение назначается на 10 дней
В случае, если "шишечка" останется, но станет меньше т е будет положительный эффект, сделать перерыв 7 дней.
И повторить курс гидрокортизоновыми мазями, но уже без капель, тоже 10 дней.
Если "шишечка " так и не рассосётся, то следующий шаг-введение кеналога или дипроспана в полость халазиона для рассасывания у окулиста на приеме.
Можно минуя курс медикаметозного лечения, сразу сделать кеналог или дипроспан
При грудном вскармливании нет официальнго запрета на перечисленное лечение, но и нет официального разрешения по инструкции
То, что разрешено- будет неэффективно
Введение кеналога или дипроспана безопасно т.к нет системного действия
Здравствуйте!
А что разрешено официально?
Антисептик пиклоседин, антибактериальные капли левофлоксацин, антибактериальные мази флоксал и эритромициновая
Но эффекта от антибактериальной терапии не будет. Нужна противовоспалительная, рассасывающая, антибактериальная терапия в комплексе
Да, левофлоксацин и флоксал мне и раньше не помогал.
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом.
Для детального обсуждения подскажите пожалуйста по консистенции плотный или мягкий? Ничем не лечились?( капли, мазь?) . Жалобы другие есть( боль, выделение)?
Здравствуйте!
Шишка плотная. Последнее время - округлилась и стала побольше.
Ничем не лечила.
Выделений нет. Ощущения неприятные появились со стороны глазного яблока, на который давит шишка. Насколько я понимаю, из-за давления. Сам халязион, вроде как, не воспаленный.
Если уже плотный , вероятности мало что в таких случаях медикаментозное лечение будет эффективно, лучше думать о хирургии халязиона, которое проводится очень быстро и сразу будет положительный эффект. На зрение халязион не влияет, не беспокойтесь, оно может при увеличении давить на веко, и дать ощущения тяжести и дискомфорта. Поэтому по поводу хирургии можете планировать уже после ГК, или на 1-2 дня сцеживать молоко.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20181 ответ
- 22 Февраля 20192 ответа
- 26 Апреля 20199 ответов
- 5 Мая 20191 ответ