Что вас беспокоит?
АБКМ нутрилак изомил
Добрый день. Ребенку 2 месяца,мы на тв. родились 3580, выписали 3330, в месяц -4250, сейчас 4980. 2 врача говорят что у нас Абкм. С рождения мучаемся с животом. Ребенок беспокойный, плачет, бурлит живот, спазмы по утрам.С рук не слезает днём, спит не спит, в ночь уходит спать хорошо, первый раз на 5 часов, последующие по 3. Попка красновата.Изначально кушали нутрилак премиум, запор-затем комфорт, начались бурления , беспокойства.Пробовали и козью смесь, пошла аллергия и срыгивания(2 раза фонтаном, потом по чуть чуть)перешли на семилак комфорт, срышиыания ушли, аллергия ушла,стул был 1-2 раза жидкий, через 2 дня опять беспокойство с животом. Поставили абкм, и ЛН.При постановки диагноза тоже , обильных срыгиваний небыло стула с прожилками крови небыло. Высыпаний небыло. прописали Альфаре Гастро- начались срвгивания уже при вводе смеси,на второй день полного приема , щеки начали краснеть, ребенок беспокойный. Прописали Семилак Изомил -первые 2 дня ребенок спокойный, без срыгиваний , спала, играла,первый день пукала хорошо, на второй еле еле, даже с помощью , но беспокоит не сильно, на третий день началось бурление в животике, тужится психует, плохо получаеься, не пукает к вечеру бурление начало беспокоить, во время сна начала вскрикивать , во время кормления тоже, кушает минуты 2 вскрикнет , выплевывает, плачет и хватает обратно . Сеголня 4 день приема , каждое кормление такое . Живот все время мягкий, вздутий небыло . Стула небыло 2 дня, сходила форменными какуляли , прожилок крови не было. Написала врачу, что так и так, сказала переходить на нутрилон пепти гастро . Что на сою скорее всего перекресная аллергия . Дополнительно принимаем лактазар. Уже 2 недели, попка как была красная, так и есть. Пенистого стула тоже небыло за все время. На все смеси ребенок первые 2-3 дня чувствует себя замечательно, потом начинается . Все массажи и высаживания делаю, на живот кладу . Сейчас беспокоит бурление в животе как во время кормления так и в не его. Ребенок реагирует на него. Вскрикивания и выплелывания бутылки . Беспоклйство во время сна и в не. Высыпаний никаких нет. Срвгиваний нет. Аллергия ли это на сою?или терпеть и ждать адаптации ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу кала признаки ферментативной незрелости ЖКТ, что является вариантом нормы у ребенка. Белок может быть следствием абкм и воспаления в кишечнике.
Судя по динамике (ухудшение на 2-3 день каждой смеси, включая соевую), это вероятно не адаптация, а реакция на белок. На сое при АБКМ часто бывает перекрёстная аллергия (как и на козье молоко).
Терпеть не нужно, в таком случае рекомендуют переход на Нутрилон Пепти Гастро, как сказал лечащий врач.
Будьте здоровы
Как порекомендуете переходить? Сразу или постепенно ? Просто начиталась отзывов еще про этот Нутрилон, волосы дыбом встают .
Акбм еще предположили из-за того что малышка грудь так же брала , рвала ее постоянно. Я пила много молока во время беременности и после . Может быть из-за этого АБКМ?
Нет, питание мамы не сказывается на развитие абкм, это больше из за возрастных особенностей кишечника, к 1-3 годам при созревании ферментов абкм и лн могут пройти.
Переход на лечебную смесь обычно сразу, если есть проявления, если клиника не острая, то может быть плавный переход с 30 мл и увеличивая ежедневно по 30 мл до нужного объема (обычно переход за 7-10 дней). Посоветуйтесь с педиатром, специалист видит ребенка и может подсказать как будет лучше именно в вашем случае
Хорошо, спасибо большое. Подскажите еще пожалуйста, я в обед дала ей 30 мл нутрилон пепти гастро , сейчас она пропукалась , скушала всю смесь 120 мл семилака и не дернулась даже . Уснула на мне, может ли эти 30 мл так повлиять ?
Вероятнее что это случайность, воспаление в кишечнике или есть (и оно по описанию выше и анализам вероятно), и тогда это однократная акция, чем реальный эффект в моменте. Все таки смесь имеет накопительный эффект и оцениваем через 2-3 недели регулярного приема
Хорошо, спасибо большое
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+.
В таком случае рекомендуем маме диету без молока и говядины сою тоже убираем. Да, на сою может быть реакция при АБКМ.
Мамино питание при АБКМ очень важно, так как белок молока коровы попадает из маминого организма. Это при лактазной недостаточности нет влияния диеты маминой так как галактозу ребёнок получает из маминого молока независимо от рациона.
Сейчас в диагностических целях рекомендовал бы маме на 2-3 недели убрать говядину и молочные продукты из рациона. Если ребёнку станет существенно лучше, то маме диету держать до полугода. Смесь рассматриваем гидролизат или аминокислотную формулу. Козья - тоже не подходит.
До полугода или как минимум до введения прикорма.
Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, выстреливает, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности, то есть нехватка фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу.
Если есть признаки лактазной недостаточности, то назначаем заместительную терапию - фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
Да, 30 мл могут повлиять тоже.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
У нас на альфаре гастро тоже началась аллергия, сейчас врач говорит нутрилон пепти гастро, в обед 14:00 дала 30 мл, остальное семилак. К вечеру в 17:00 ребенок покушал нормально семилак , но через 10 минут срыгнула, я так понимаю это на нутрилон.
Про него пишут , что дети начинают срыгивать, слюни вязкие становятся , при срыгивании начинают из-за этого задыхаться.
Даже боюсь ее давать
такая схема кормления 30 мл Нутрилон Пепти Гастро и остальное Симилак- обычно применяется для постепенного перевода ребенка на новую, более гидролизованную (расщепленную) смесь, либо как способ введения лечебного питания при подозрениях на АБКМ или нарушения всасывания.
Адаптация к новой смеси происходит 2-3 иногда 4 недели.
Срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух и для укрепления мышц живота.
Попробуйте допаивать водой и детским чаем по возрасту помогает при срыгиваниях. Полчайной ложечки. Разрешён Укропный Хипп, Хелтс, ХИпп Фенхель органический, Ромашка органическая.
Ну а если уже на первых 30 мл начались срыгивания, это нормально ?
На семилак у нас нет срыгиваний
тогда желательно Симилак, если нет срыгиваний. В линейке Симилак есть обычные смеси, так и есть частичные гидролизаты и есть полные гидролизаты.
Сейчас мы кушаем семилак изомил, 2 дня ребенок спокойный все хорошо, щас бурлит живот, тужится, не может пукать, до этого было все нормально, при кормлении вскрикивает , выбрасывает бутылку и сново хватает, беспокойно спит, засыпает, дергается и просыпается, может кричать .
У нас на каждую смесь , 2-3 дня тихо мирно, потом начинается
тогда менять смесь в пределах линейки Симилак.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше можно предположить не явную АБКМ, а сочетание младенческой незрелости кишечника, колик и реакции на частую смену смесей. Для классической АБКМ обычно больше настораживают кровь в стуле, стойкие высыпания, выраженные срыгивания, плохая прибавка, а здесь этого нет. Копрограмма такой диагноз не подтверждает, а у малышей 2 мес слизь и положительная реакция на билирубин еще могут встречаться. При неспецифических желудочно-кишечных жалобах АБКМ нередко переоценивают, а диагноз обычно подтверждают эффектом элиминации и повторным введением белка.
Сою в этом возрасте обычно не считают первым выбором, а при подозрении на АБКМ чаще рекомендуют смесь с глубоким гидролизом белка на 2-4 недели. Частая смена смеси каждые 2-4 дня сама по себе может усиливать беспокойство, газики и отказ от бутылочки. Поэтому если врач уже советует Нутрилон Пепти Гастро, логичнее уходить на одну смесь и смотреть динамику хотя бы 2 недели, если нет крови в стуле, рвоты фонтаном, вздутия и плохого набора веса.
Да, только про этот нутрилон пишут, что дети задыхаются от собственной слизи . Первый месяц мы не меняли так смесь . И было всё тоже самое . Ребенок орал весь день, кроме ночных. И то я предполагаю из-за того что днём устала, вот и спала ночью нормально. Ребенок не должен орать днями если все нормально и все подходит .
Из-за этого и начали менять смесь, и первая из других фирм мамако , которая дала аллергию , не оставлять же мне ее на ней. Потом семилак , но врачи после копрограммы говорят АБКМ и на гидролизаты , на альфаре аллергия и срыгивания. Щас семилак изомил, срыгиваний нет , но беспокойная .
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с вашей ситуацией.
По описанной клинике можно предположить что в настоящее время на смеси на основе соевого белка- нет проблем со стулом (патологических примесей, запоров и наоборот выраженной диареи), нет патологических срыгиваний.
Беспокойство, кишечная колика- к сожалению характерны для данного возраста.
Адаптация к новой смеси длится от двух до четырех недель.
В таких случаях может быть выбрана тактика- подождать ещё пару недель, если у ребёнка будет очень выраженная боль в животе, отсутствие прибавки в весе- тогда решить вопрос о переходе.
Растите здоровыми🌸
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20211 ответ
- 8 Августа 20241 ответ
- 17 Августа 202424 ответа