Что вас беспокоит?
Гепатоспленомегалия по УЗИ 2.5 г
Здравствуйте.Полгода назад ребенок начал ходить в детский сад,стал часто болеть по принципу 4 дня ходим 3 нед дома. Около месяца назад заболел :насморк,кашель, увеличение лимфатических узлов за ушами и на шее.,подъем температуры до 38. В период болезни сдали ОАК ( все было в норме кроме тромбоцитов 177) остальные показатели были в норме . Через 3 недели пересдали кровь тромбоциты снизились до 159 ( анализ прикрепляю ) Наш знакомый педиатр рекомендовал сделать УЗИ ОБП. Сказал ,что на фоне вируса могли произойти изменения с печенью и селезенкой. Прикрепляю УЗИ с признаками увеличения печени и селезенки Скажите пожалуйста на сколько это критично,какие наши дальнейшие действия.Планируем завтра сдать биохимический анализ крови и на вирус ЦМВ и Эпштейн Бара. Дополню рост ребенка 98 см.вес 16.5кг. желтухи не было . Ребенок ест, пьет.активный. не жалуется ни на что.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.В представленном анализе крови гемоглобин и эритроциты в норме. Есть изменения эритроцитарных индексов, что может быть связано с перенесенным заболеванием и требует только контроля. При сохранении этих изменений обычно рекомендуется анализ крови на показатели обмена железа (ферритин, трансферрин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом) для исключения дефицита железа.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула в пределах нормы.
Тромбоциты в норме. Тромбоцитопенией считается снижение тромбоцитов ниже 150х10*9/л.Данное снижение может быть связано с вирусной инфекцией.
На УЗИ брюшной полости выявлено увеличение печени и селезенки, что может быть связано с перенесенной инфекцией.
Чаще всего данные изменения вызывают вирусы Эпштейн- Бара и цитомегаловирус, также вирус краснухи. Учитывая клиническую картину заболевания (увеличение лимфоузлов), ваше решение обследоваться на вирусы считаю обоснованным.
Восстановление размеров печени и селезенки обычно происходит самостоятельно, постепенно.
Для контроля функции печени обычно рекомендуется биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин с фракциями).
Елена Николаевна, считаются ли данное увеличение печени и селезёнки опасным для ребенка..сильно ли увеличены органы?
Существуют примерные нормы по размерам органов, но всегда есть индивидуальные особенности.
В среднем размер КВР печени для данного возраста 6-8 см (на УЗИ 9,5см).
Длина селезенки в данном возрасте в среднем 6,8 см (на УЗИ - 7,8 см).
То есть увеличение незначительное. Чаще всего это связано с реакцией на вирус.
При увеличении селезенки обычно рекомендуют ограничить подвижные игры, которые могут быть связаны с падением и ударами в живот.
Елена Николаевна, спасибо.Подскажите пожалуйста, в течение которого времени размеры органов могут нормализоваться ? Когда лучше сделать контроль узи
Точного ответа на данный вопрос не существует, все очень индивидуально. При отсутствии жалоб можно повторить обследование через 1-1,5 мес.
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты в норме.
Отмечается снижение эритроцитарных индексов.
Что отмечается при латентном железодефиците.
НО, данные показатели во время/после заболевания могут снижаться.
В таких случаях рекомендуется проконтролировать ОАК через 2-3 недели + показатель Ферритин.
Если показатели будут снижены - показан приём препарата железа курсом до 3х месяцев
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
По УЗИ отмечается увеличение печени и селезенки.
Учитывая данные протокола - можно предположить реактивное изменение органов.
То есть увеличение их после воздействия вируса на организм и приём лекарственных препаратов.
В целом такое увеличение не опасно.
В таких случаях так же рекомендуется проконтролировать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции )
Здравствуйте!
У деток довольно часто наблюдается увеличение печени и селезенки в размере. Печень, селезенка это органы иммунные, и они способны реагировать на абсолютно любой инфекционно-воспалительный агент своим увеличением.
Это не опасное состояние, полностью обратимое, не переживайте.
Исходя из полученной информации можно сказать, что наблюдается увеличение размеров печени незначительное, преимущественно за счет правой доли.
По общему анализу крови можно предположить признаки перенесенной вирусной инфекции, тромбоциты на нижней границе нормы, они как правило снижением также реагируют на вирусные агенты.
Для уточнения ситуации смотрят дополнительно АЛТ (основной печеночный фермент. Если этот анализ будет в норме, то проводят контроль УЗИ ОБП не менее чем через 3 месяца и более ничего не требуется.
Инна Сергеевна, спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Инна Сергеевна, мы сдали биохимический анализ крови. Алт.аст.щф . Билирубин с фракциями в норме. Повышена мочевина 6.2. перед анализом жидкость не пили. Воду пьет не охотно.
Принятый ответ
Мочевина это почечный фермент, отклонен незначительно. Главное чтобы креатинин был в пределах нормы.
Если креатинин в норме, то изменения мочевины не являются диагностически значимыми.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что действительно в первую очередь оцениваем функцию печени по АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, так же смотрим маркеры герпесов и HbsAg, антиHCV, так же можно исключить паразитов
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 4 ответа
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 5 ответов
- 1 Августа 4 ответа