Синдром позвоночной артерии

Евгений Курашик15 Апреля

3.9

Здравствуйте.
По данным УЗИ сосудов шеи каких-то значительных изменений нет.
Скажите, пожалуйста, как часто беспокоят жалобы и с чем они обычно связаны?
Как давно сдавали общий анализ крови?
Не было проблем со щитовидной железой?

Мария Краснова15 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным описания исследования выявляется гипоплазия правой позвоночной артерии. Критического изменения мозгового кровотока не выявляется.

Скорее всего ваши жалобы связаны с тревожным расстройством, возникшем на фоне длительного стресса.

Вам можно рекомендовать очную консультацию невролога для коррекции тревожного расстройства, консультация психолога, возможно проведение психотерапии. Освоение расслабляющий практик ( дыхание, йога).
Так же можно рекомендовать контроль артериального давления. Сдать общий анализ крови, кровь на гормональный профиль.

Нурлан Иманов15 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
выявлена врождённая гипоплазия правой позвоночной артерии это анатомическая особенность, при которой одна артерия уже по диаметру. При этом по УЗИ указано, что гемодинамически значимых нарушений кровотока нет, то есть кровоснабжение мозга сохраняется достаточным за счёт компенсации со стороны других сосудов.
Также отмечены признаки ангиодистонии это функциональное нарушение тонуса сосудов, которое часто возникает на фоне стресса, тревожности, астении и перенапряжения шейного отдела.
Остальные сосуды головы и шеи без значимых патологических изменений.
Эти жалобы нормального кровотока чаще всего связаны не с инсультом или серьёзной сосудистой патологией, а с сочетание хронического стресса и тревожного состояния
астении после длительного напряжения
мышечного напряжения в шее
повышенной чувствительности к ощущениям в голове
Страх инсульта в вашей ситуации типичен при тревожном расстройстве, особенно когда есть находка в сосудах, даже если она врождённая и компенсированная.
По описанию УЗИ и симптомам признаков острого нарушения мозгового кровообращения не видно.

Анна Попович15 Апреля

4.1

Невролог

Принятый ответ

На УЗДС брахиоцефальных артерий,в таких случаях мы обычно исключаем диссекцию, аневризму и стеноз. Такие изменения на данном исследовании не описаны. Гипоплазия позвоночной артерии - врожденные изменения к которым Вы адаптированы.

Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста головокружение более подробно:
1. Ощущение "пьяности" или предметы плывут вокруг Вас?
2. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей, листать ленту в телефоне - головокружение усиливается?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни?
Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.

Лилия Акбашева15 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи не выявлено клинически значимой патологии
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )