Что вас беспокоит?
Консультация по вопросам: расшифровка результатов ЦДС БЦА, периодические головокружения
Добрый день! В сентябре 2025 года произошёл единичный случай резкого снижения артериального давления: ночью вставала в туалет и почувствлвала себя очень плохо - артериальное давление снизилось до 70/50. Было чувство сильного страха. В норме АД у меня 95/70. После этого случая посетила кардиолога, сделала ЭХО (все в норме). По рекомендации кардиолога прошла обследование ЦДС БЦА шеи и головы (результаты приложила). Врач узи сказала, что есть небольшие изменения. К неврологу я не обратилась, хотя было рекомендовано. В январе-феврале этого года периодически беспокоили головокружения. Возникали после наклона тела. Через несколько секунд все возвращалось в норму. В течение последнего месяца не замечала такого состояния. Кроме того, с ноября 2025 находилась в состоянии тяжёлого стресса: смерть близкого человека, сложности на работе. Сейчас эмоциональное состояние улучшилось, начала успокаиваться, улучшился сон. Подскажите, могло ли состояние головокружения возникнуть на фоне изменений в сосудах головного мозга, что описано в результатах обследования? Или же этому мог способствовать стресс? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По сосудам описан вариант нормы. То, что они извиты, меняют тонус (дистония)это совершенно нормально. Соответственно симптомы никак не связаны с сосудами , вернее с описанными изменениями. А давление, особенно в ночное время могло снизиться резко по многим причинам, причём, физиологическим. И так как это было однократно, о патологии не говорим. Касаемо головокружения, если оно было связано исключительно с движениями, то неисключено, что был эпизод ДППГ.
Добрый день, Маргарита! Большое спасибо за разъяснения.
Здравствуйте
По результатам диагностики описан вариант нормы
Главное исключаем диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки ( стеноз просвета более 70%)
Вероятнее симптомы возникли на фоне стресса
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты чтобы определить уровень тревоги
Алена, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ! Результат теста: Часть 1 (HADS-A): сумма баллов составляет 7.
Уровень тревоги: низкий.
Часть 2 (HADS-D): сумма баллов составляет 10.
Уровень депрессии: субклинически выраженный.
Вероятнее симптомы в рамках депрессивного расстройства
В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта, препараты для лечения рецептурные
Можно начать лечение с когнитивно-поведенческой терапии
Эффективны антидепрессанты из группы сиозс, например золофт, длительность приема и дозировку подбираем только очно
Большое спасибо за консультацию! Буду следовать Вашим рекомендациям.
Принятый ответ
🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным обследования выявлена дистония артерий головного мозга по гипертоническому типу, преимущественно в вертебро-базилярном бассейне это означает склонность сосудов задних отделов мозга к спазму. Венозный отток при этом не нарушен.
Также отмечена небольшая непрямолинейность хода позвоночных артерий в шее, что чаще всего связано с влиянием шейного остеохондроза и мышечного спазма.
В целом это функциональные сосудистые изменения на фоне проблем шейного отдела позвоночника, без признаков опасного нарушения кровотока.
Добрый день, Нурлан! Большое спасибо за Ваш ответ!
Здравствуйте! По данным описаний исследований сосудов патологических изменений не выявляется.
Эпизод снижения давления при подьеме ночью с ухудшением состояния со дет быть ортостатическим коллапсом ( когда на фоне и так достаточно низкого давления при резком вставании давление понизилось и кровь резко отекала от головы). Такие состояния иногда могут наблюдаться у людей с низкими показателями давления и не является патологией.
Эпизоды головокружения вероятнее всего связаны с выраженным стрессом и являются проявлением тревожного расстройства.
Вам можно рекомендовать: консультацию невролога для медикаментозной коррекции тревожного расстройства, контроль артериального давления, избегать резких переходов из положения лежа в вертикальное.
Консультация психолога, возможна психотерапия.
Добрый день, Мария! Большое спасибо за подробный ответ и разъяснения. Планирую очный визит к неврологу. Буду следовать Вашим рекомендациям.
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья Вам
Здравствуйте
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Добрый день, Лилия!
Спасибо за Ваш ответ.
Ответила на Ваши вопросы.
1. Чувствую дискомфорт в голове, немного шаткость (не каждый раз). Никаких других ощущений не испытывала.
2. Несколько секунд;
3. Возникало периодически и только во время наклонов;
4. Всегда возникало после наклона тела;
5. Иногда было чувство распирания/давления в области уха. Никаких других симптомов не было;
6. После возвращения в вертикальное положение после нескольких секунд все проходило;
7. Нет, не усиливаются.
Здравствуйте По данным ЦДС БЦА значимых гемодинамических нарушений нет: сосуды проходимы, кровоток сохранён, выявленные изменения (непрямолинейность позвоночных артерий, умеренное повышение тонуса) носят функциональный и сами по себе не вызывают эпизодов головокружения.
Клиника с кратковременным головокружением при наклоне больше соответствует доброкачественному позиционному механизму или вегетативной реакции на фоне стресса и астенизации, что хорошо коррелирует с описанным психоэмоциональным состоянием и эпизодом гипотонии.
Острое падение давления до 70/50 с чувством страха — типичная вазовагальная реакция, а не проявление сосудистой патологии мозга.
Тактика: нормализация вегетативной регуляции (сон, режим, снижение тревожности), при рецидиве головокружений — очная оценка с исключением ДППГ (проба Дикса–Холлпайка) и, при необходимости, вестибулярная реабилитация.
Добрый день, Сергей!
Большое спасибо за подробный ответ и разъяснения. Обязательно запишусь на очный приём специалиста.
Принятый ответ
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20225 ответов
- 13 Сентября 20244 ответа
- 23 Января 202520 ответов
- 20 Марта 202547 ответов