Камни в жёлчном пузыре

Владислав Казаков15 Апреля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.

✅Лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться.

Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.

Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.

Часто сталкиваясь с осложнениями желчекаменной болезни хочется Вам посоветовать прооперироваться в плановом порядке.

Если есть вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!

Мария Расторгуева15 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!По описанию можно предположить желчнокаменную болезнь
Если нет симптомов , то в целом возможно наблюдение, строгая диета
Операция (лапароскопическая холецистэктомия) показана при болях, приступах, воспалении.
Скажите пожалуйста , есть ли боли в правом подреберье, тошнота, приступы? Какие сопутствующие заболевания и принимаете ли разжижающие кровь препараты?

Анна Никулина16 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным камням желчного пузыря. Согласно современным клиническим рекомендациям, приём УДХК (урсосан, урсофальк) с целью растворения камней не показан, мало того, эти препараты могут увеличивать риски хирургических осложнений. Единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день, является только радикальный, хирургический. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Важно помнить, что камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря. На фоне камней страдает печень, а главное, поджелудочная железа. К сожалению на практике часто встречаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Полина Рязанова16 Апреля

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с протоколом обследования
описаны множественные конкременты в желчном пузыре около 0.6 см, также описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы - чаще всего такие изменения соответствуют признакам жировой инфильтрации тканей. Подобные изменения могут быть связаны с особенностями питания, массой тела, уровнем физической активности, а также индивидуальными особенностями обмена веществ и с учетом возраста (замедленного обмена веществ)
Плановое удаление желчного пузыря рассматривается если в анамнезе были или есть приступы боли со стороны желчного (боль может быть в проекции желудка или левом подреберье в том числе), при отклонениях в анализах (повышение билирубина, алт, аст) - в таких ситуациях показано оперативное лечение
Прием желчегонных препаратов может быть опасен, так как может спровоцировать подвижность и застревание конкремента в протоке, разрешен прием спазмолитиков при боли - например спарекс или дюспаталин, но-шпа, тримедат

Татьяна Гугнюк17 Апреля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При множественных конкрементах желчного пузыря не рекомендуется использовать желчегонные препараты, т.к это основная причина прогрессирования закупорки протоков желчного пузыря и механической желтухи. Важно также оценить биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции), также рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря (особенно при наличии приступов желчной колики).