Что вас беспокоит?
Дискомфорт в кишечнике, тошнота к вечеру
Добрый день! В декабре я делала сложную операцию по удаление зуба мудрости, пилили кость, зашивали. Назначали антибиотики 10 дней + кеторол и найс 10 дней. После антибиотика стало плохо в первый же день, затем заменили препарат. Его допила. Пропила 2 недели пробиотики и все. Затем заболела и снова антибиотики+ пробиотики. 5 марта стало очень плохо, раздулся живот, тошнило. Пошла к гастроэнтерологу. Сделала ФГДС - поверхностное воспаление было, но уже заживает. Эндоскопист написал: Хронический гастрит. Ранее проблем с желудком не было. За питанием слежу тщательно лет 7. Не пью, не курю, занимаюсь спортом. Сделала УЗИ брюшной полости, почек, кишечника. Патологий нет. Все в норме. Сдала анализы крови на биохимию, ОАК, кал на кальпротектин (143), на глистов разных видов, хедикобактер на клостридии - отрицательно. Хеликобактер не обнаружен. Анализы крови в норме. Ферритин 42. Гемоглобин 123. Поставили латентный дефицит железа. Обошла 4 врачей. Все говорят разное. Но основное лечение было таким: - нексиум; - ганатон; - дюспатаоин; - пробиотик; - панкреатин; - Ребагит. Спустя 4 недели меня начало по вечерам очень сильно тошнить. Кишечник до сих пор чувствует себя не очень. Вздутия нет, стул регулярный, оформленный, изжоги нет. Но он бурлит, спазм руки иногда. Сдала ХМС по Осипову по крови. Из врачей только один прочитал. Там видно, что у меня не хватает хороших бактерий и повышены микроскопические грибы и патогенная флора. Пошла к другому врачу. Она мне сказал отменяй все препараты. Поставила СИБР и Дисбиоз, функциональное нарушение кишечника. Выписала: - Рифаксимин 3 раза в день 10 дней; - Тримедат Форте 1 таблетка в день; - урдокса 250 на ночь( при Фгдс показало дуоденно-гастрольный рефлюкс); Затем после Рефаксимина 7 дней пропить Пимацуцин + Симбиозис Альфа, Ребагит, Тримедат и Железо с витаминами группы В. После отмены лекарств и нексиума, тошнота прошла на следующий день. Принимая рефаксимин стало легче, но кишечник еще беспокоит. Лечусь 2 месяц и до сих пор точно не знаю что со мной. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Что может помочь? Диету соблюдаю: сладкое, мучное, жирное, жареное не ем. Правильно ли мне назначали последнее лечение? Как убрать СИБР и Дисбиоз? Заранее благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья!
Исходя из ваших симптомов и анамнеза приема антибиотиков, можно заподозрить наличие СИБР . На фоне антибиотикотерапии происходит нарушение микрофлоры кишечника, так как антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Следует отметить, что повышение кальпротектина также может быть характерно для СИБР.
Для восстановления микрофлоры часто требуется повторный курс Рифаксимина. Этот антибиотик считается безопасным, так как действует преимущественно в просвете кишечника и практически не всасывается в кровь.
Для подтверждения диагноза СИБР рекомендую пройти соответствующий тест. После подтверждения диагноза можно рассмотреть следующий курс лечения:
Альфа Нормикс (рифаксимин) 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 14 дней.
Если рифаксимин окажется неэффективным, часто назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как метронидазол или норфлоксацин.
Для дообследования также рекомендуется сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и контроль кальпротектина в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте! По всей предоставленной информации можно предполагать развитие СИБР, в таких случаях альфа-нормикс показывает хорошую эффективность, разве что препарат обычно рекомендуют на 14 дней курсом. Бурление со спазмами может быть проявлением функционального нарушения кишечника. В таких случаях рекомендуют продолжить курсом тримедат 300 мг 2 раза в день за 20 мин до еды на 4 недели непрерывным курсом. Также в качестве пробиотика рекомендуют энтерол 250 мг 2 раза в день на 2 недели. С Вами ведем уже диалог, но продублирую, чтоб не затерялось🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201927 ответов
- 25 Ноября 201916 ответов
- 29 Марта 202110 ответов
- 21 Июля 20217 ответов