Что вас беспокоит?
Внезапное повышенное давление и сердцебиение
Здравствуйте. Часто летаю до этого было все нормально. По прилету домой с очередной вахты стало плохо. Померил давление 140 на 90. После случая две недели было давление небольшое (постоянное) в левой части груди ближе к центру. Чуть позже случился первый приступ в самолете. Сильнейшее головокружение и непонятное ощущение в груди, стало очень очень плохо. Резко бросило в холодный пот, после этого вроде отпустило. Через день случился еще сильнее приступ сильное давление в затылок, начались онемение конечностей, сильный озноб. Врачи скорой сделали кардиограмму все в норме, сказали корвалол и шум моря послушать. Потом пошел к терапевту, назначили утро бисопролол 2,5, индапамид 1,5, вечер лориста 50 мг, фенибут.онемения продолжались дней пять может больше, то начнутся то пройдут. Повышенное давление доходило до 160 на 100, пульс 100. Появились головокружения, иногда чуть подташнивало. При физических нагрузках сердце, как то не правильно работает, может резко чуть в слабость бросить. Потом были симптомы поднял гантели сдавило в груди. Резко поднялся по лестнице стало плохо часа два, давление поднялось 160 на 100 и пульс 100. Выпил моксонидин 0,2 и бисопролол 2,5. Позже приехала скорая сделал Экг опять все нормально. Прошел много обследований МРТ сосудов головы, СМАД, холтер, узи сердца, и многое другое, но так ничего я так понимаю не нашли. Сегодня опять поднимаясь по лестнице выхватил небольшой толчек в районе сердца и опять небольшие онемения и страх появились. Вообщем незнаю что делать дальше, записался на повторный к неврологу. Просто страх от того, что организм не так откликается и повышается давление и прочие симптомы, так же в момент одного из приступов два часа было затрудненое дыхание. Помоги те пожалуйста, чем можете. Заранее большое спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, нет ли связи повышения давления именно с тревогой, стразом?
возможно, что ощущаете перебои в работе сердца, они пугают, в результате повышается давление.
Можете прикрепить результаты смад?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Смад прикрепил. Да чаще всего перебои потом страх и от этого может давление еще сильнее подняться. Вот сейчас допустим весь день на ногах на работе, а по лестнице поднялся домой тукноло что то в сердце. Начались небольшие онемения, страх от этого, и давление соответсвенно. Просто переживаю чтобы там не тромб не какой или еще чего, как бы это проверить и точно исключить. До этого весь на спорте, а сейчас сильно ускоряться как то боязно. Да и были случаи например по лестнице поднимаясь, в сердце неприятные ощущения и долго отойти не мог после этого.
по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Как раз и ощущаете эти единичные перебои, что даёт страх и скачок давления.
По смад нет значимой гипертонии.
По исследованиям сердце здоровое!
Наталья Евгеньевна, спасибо большое. То есть я в принципе могу физически нагружать себя не боясь за здоровье? И еще вопрос пожалуйста, есть какие то исследования, которые могут показать есть ли тромбы в сосудах, то есть проходимость у меня везде нормальная или достаточно исследований которые я прошел?
Да, по холтеру все отлично! Нет патологических изменений. Единичные экстрасистолы - это вариант нормы, они есть у каждого человека
Наталья Евгеньевна, спасибо большое. То есть я в принципе могу физически нагружать себя не боясь за здоровье? И еще вопрос пожалуйста, есть какие то исследования, которые могут показать есть ли тромбы в сосудах, то есть проходимость у меня везде нормальная или достаточно исследований которые я прошел?
Да, все верно! Нагрузки по самочувствию можно продолжить.
Можно посмотреть узи сосудов нижних конечностей для исключения тромбов
Наталья Евгеньевна, может Вы подскажите. мне сказали, что лекарства, которые мне назначили я буду пить всю жизнь. Так ли это и как вообще понять можно ли от них отказываться? Просто запутался уже, что делать дальше?
Пока сохраняются скачки давления, лекарства надо оставить.
если сейчас перестанете переживать, тревожится (можно добавить успокоительные препараты), ограничите соль в рационе, нормализуете режим сна и отдых, можно будет попробовать постепенно убрать лекарства.
Принятый ответ
Спасибо за благодарность!
Наталья Евгеньевна, Вам спасибо большое!
Денис, здравствуйте!
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения, что говорит о том , что повышение дпвления не связано с сердцем , причины вторичные (не связаны с сердцем );
По данным смад цифры давления в норме , но это на фоне лечения ;
По холтеру прикрепилась только одна страница, можете прикрепить заключение
По описанным жалобам все же создается впечатление что основная причина в повышенной тревожности на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста сколько по времени принимаете указанную терапию ?
Фатимат Магометовна, здравствуйте. Холтер прикрепил (менял на другие анализы, т.к. можно добавить только 10 файлов) Подскажите пожалуйста, про успокоительную терапию к какому врачу обратиться?
Да , все поняла , по Холтерв все хорошо, выявленное количество эксрастстол допустимо в норме
По поводу успокоительной терапии эффективнее будет записаться к психотерапевту, который будет подбирать нами более подходящую терапию с учетом повышения давления
Фатимат Магометовна, терапию прохожу примерно дней 25. Вначале был только индапамид 1,5 мг, фенибут 1т. 250 мг и бисопролол 2,5 только при ЧСС больше 80. Потом сказали бисопролол на постоянной основе и добавили Лористу 50 мг.
А на фенибуте и Индапамид давление повышалось ?
Фатимат Магометовна, да повышалось.
Денис , пока есть эпизоды повышения давления препараты мы оставляем , далее по мере того как будет подбираться противотревожная терапия , дпвление понемногу будет снижаться тогда можно сначала уменьшать дозы гипотензивных препаратов до полной отмены в зависимости цифр давления
Фатимат Магометовна, Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Денис, крепкого здоровья и удачи !
Здравствуйте. Важно что ишемия ( сердечная боль , дискомфорт ) не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые , для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение . Есть указанные ?
В плане скрининга рекомендуется контроль липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и сахара крови а при повышении этих показателей - выполнить УЗИ сосудов головы и шеи на предмет атеросклероза с решением вопроса о проведении стресс узи сердца ( стресс эхокардиографии) как доступный и точный метод оценки ишемии.
Джахбат Нажиюллаевна, здраствуйте. Прикрепил исследования узи сердца, узи сосудов шеи, глюкоза. Ожирения нет, курю периодами (50/50). Таже делал МРТ головы с сосудами там ничего не показало.
По узи сосудов начальные признаки атеросклероза есть - утолщена стенка сосудов но без бляшек. Сахар в норме . С учетом жалоб и данных обследования риск ишемии по специальной шкале риска менее 4% это очень мало
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Все же более вероятно что дело в дисбалансе нервной системы . Проходили ранее тест на тревогу HADS?
Джахбат Нажиюллаевна, тест прикрепил. Ранее не проходил.
Принятый ответ
По тесту тревога умеренная - но тест примерный , более точную оценку проводит врач невролог или психотерапевт ( это не психиатр ). Чтобы не осталось сомнений о связи жалоб с заболеваниями сердца проводится стресс эхокардиография как точный метод . Но риски очень минимальные
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо Вам огромное!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20211 ответ
- 27 Августа 20211 ответ