Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте, страдаю паническими атаками, но вопрос в том - а панические ли это атаки и что это может быть. Около года назад первый раз случилась первая атака, поехал в больницу, исключили потологию сердца. Со временем они стали учащаться, но не много они отличаются, от того что я читаю что пишут врачи и те у кого ПА. Попробую объяснить,представьте, что есть 3 степень состояния, 1 - нормальное состояние, 2 - вот это предпаническое состояние ( где давит грудь, не хватает воздуха, плохо, но еще не ПА) 3 - ПА, вот у меня часто второе состояние и оно длиться может очень долго час, два, три, четыре, пять, шесть, сутки, и часто переходят в ПА, обратился к психотерапевту, прописали селектру с плавным заходом, и на дозировке 10мг оставаться ( с прикрытием не помню названия препарата) не помогло, я обратился в другой город к другому врачу, прописал увеличить дозу до 20 мг,(пью эсциталопрам) нейроиультивит, для прикрытия хлорпротиксен по 0,5 таблетки 3 раза в день и атаракс непосредственно при ПА( атаракс мне не помогает при ПА) . На данный момент пью уже 20 день по 20мг , но состояние не сказать что лучше, сейчас опять накрыло! Дело в том что состояние это как в аду, я ни работать не могу ничего, взял отпуск что бы подлечиться, отпуск заканчивается, а у меня все так же это состояние, бывают дни когда нормально но и без эсциталопрама такое же было.. Подскажите что делать? И может ли это быть что то другое, к примеру щитовидка. Осмотр у врача прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками.
Эсциталопрам был назначен верно,является препаратом выбора для лечения тревоги и ПА,то что вам повысили дозировку обычно является стандартом,но так как вы на дозировке в 20мг всего 20 дней,то этого может быть мало для раскрытия препарата именно на ней.
Обычно терапевтический эффект оценивают через 5-6 недель после выхода именно на 20мг.
До этого момента состояние может быть волнообразным.
Если же нужного терапевтического эффекта на 20мг не будет,то рекомендуется поменять АД.
Для исключения патологии щитовидной железы,нужно сдать анализы на гормоны.
Спасибо за ответ, может что посоветуете от самих ПА, дело в том что при таком состоянии я не могу работать, и 5-6 недель минимум у меня нету и как быть с этим я не знаю
К сожалению,чтоб это работало быстро,посоветовать особо нечего.
Все эти препараты накопительного действия и саму ПА они могут не снять.
Обычно используют Стрезам,он дневной,не вызывает сонливости.
Атаракс вам не помог,но возможно повышение дозировок до 2х таблеток,но тогда может быть снотворный эффект.
Тералиджен хорошо помогает,но при приеме днем он вызывает сонливость,дозировка подбирается индивидуально.
А так есть техники расслаббения.
Техника релаксации по Джекобсону,дыхательные гимнастики по квадрату.
Так же можно занимать с психотерапевтом КПТ,дает отличный результат,это можно делать даже дистанционным способом.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Панические атаки могут протекать по разному и проявляться определенные образом, судя по всему, что у Вас эпизоды тревоги, то есть тревожный фон зачастую параллельно играет и иногда доходит до эпизодов паники.
Лечение в целом виде эсциталопрама верно, но к сожалению он не всегда может подходит, препарат первой линии терапиии и иногда его действия оказывается недостаточно, несмотря на максимальную дозировку.
И если за такой срок лечения нет сдвиг в, то вероятно стоит обсудить с врачом о смене антидепрессанта на другой.
Противотревожный препарат параллельно какой-либо принимаете - стрезам, грандаксин, тералиджен или бензодиазепины? Есть ли/был эффект от них?
Важна параллельно психотерапевтическая работа для работы с мыслями, эмоциями, тревогой, психикой да и в целом наверно с жизнью.
хлорпротиксен по 0.5 таблетки 3 раза в день, и атаракс при ПА, эффекта нету, как будто вообще не замечаю эти препаратЫ, что пью что нет,
Тогда их надо менять, если нет их эффекта, то необходимость приема стоит обсуждать.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на группу приступов панических атак и общий тревожный фон. Это состояние может Быть мучительным, но не опасным.
Данное состояние лечится комплексно- прием антидепрессантов СИОЗС до года в рабочей дозе и обязательно психотерапия КПТ, тк именно она помогает убрать полностью ПА и снизить рецидив возращения панических атак, работая над мышлением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Паническая атака это уже итог тревожного расстройства.Которле возникло в результате сильного нервного напряжения.
Начинать работать с этим всем ,нужно от обратного.Сначала научиться не бояться ПА.
Очень многие люди страдающие паническими атаками бояться от них умереть.
Представьте какой бы мы были вид на земле,если бы мы умирали от страха.Человечество на протяжении многих столетий преследуют войны,катастрофы и все это провоцирует страх и панику.
Вы вообще где-то слышали,что человек от паники взял и умер?Я очень в этом сомневаюсь.
Паника действительно провоцирует учащение сердцебиение,повышение давления,потливость,тремор,головокружение.И люди думают что от этого можно умереть.Многие годами испытывают ПА,умирают каждый раз и никак не умрут.
Смерть при ПА возможна
также как и прилюбой нагрузке в принципе: занятиях в тренажёрном зале,подъёме по лестнице с тяжёлым сумками или тужась в туалете.
Риск умереть при ПА возможен только если у Вас есть органические поражения сердечно-сосудистой системы.
Поэтому при ПА невозможно умереть никак.Совсем никак.Если вот вдруг Вы начнёте умирать реально при панической атаке,то Вы будете первым человеком на планете земля ,кто умер от паники.
Поэтому все что Вы испытываете в момент паники это Ваш максимум.
Вы можете бесконечно читать форумы и нигде не встретите информацию,что физиологически здоровый человек взял и умер от паники.
Понимаете что такое паника?
Это испуг своих симптомов(испуг давления,испуг сдавливания в горле,испуг частого пульса).Почему тогда люди не умирают катаясь на атракционах?Они же тоже пугаются и очень сильно.
Например,рядом взорвалась петарда на НГ.Вы испытали испуг.Ну Вы же не умерли от этого.
Собака резко загавкала, тоже испуг.
Нужно ,как бы страшно не было во время ПА-НИЧЕГО не делать.Нужно показать мозгу,что Вы не боитесь.
Далее уже работать с причиной тревоги.Вспомните,до того как Вас накрыло первый раз,что происходило в Вашей жизни за 3-6мес до этого?
Я не боюсь умереть при ПА, как это раньше может быть и было, пугает само состояние при котором ничего не помогает, это как когда тошнит, сделать так что бы не тошнило, без лекарств я имею ввиду, читал книги, техники, 4 раза проходил онлайн по видео психотерапию, просто состояние до того ужасное, как физически так эмоционально, что что бы не делал- это ад, а что послужила расстройству, я уже не помню
Марат,Вы пишите,что Вас пугает это состояние.Вот Вы испугались и что тогда?Поднялось давление и что будет?
Ну это самое ужасное состояние, что я испытывал в жизни за 36 лет, даже если я понимаю, что дальше нечего страшного не будет, само это состояние, его не описать словами, с им невозможно жить
Поверьте,я Вас очень хорошо понимаю.Это очень изматывающее состояние.Но выход есть и это не пожизненно.Ищите психолога с опытом работы с тревожными состояниями и начинайте психоьерапию.И это не 4 сеанса, а до года работы.Улучшения ,при выполнении всех рекомендаций начнутся через 2-3 мес.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер, Антон!
"исключили потологию сердца" - Хорошо, что Вы исключили причины со стороны врачей насчёт сердца, также важно проверить гормоны, дефициты и т.д. Также Вы были у психотерапевта, Вам выписали препараты. А была ли психотерапия? Важно также подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн.
Вы пишите про панические атаки и важно себя успокоить во время панической атаки. Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своём теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.
Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.
А что Вас беспокоит в жизни, на работе? Как Вы это решаете? Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.
Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20224 ответа
- 8 Сентября 20221 ответ
- 2 Января 202465 ответов