Что вас беспокоит?
Отеки нижних конечностей
Добрый день. 40 лет, очень большой лишний вес. При росте 165 вешу 132 кг. Осенью обследовалась, щитовидка в норме, делала узи. Анализы в норме кроме холестерина, пью зенон. Проверяла сердце, высокое артериальное давление, пью конкор, престариум на постоянной основе. Нижнее давление бывает высоковато. В марте проходила гастроскопию с биопсией, обнаружен пищевод Барретта, пью разо и альфазокс. Маммография сделана, все хорошо. Отеки никогда не беспокоили, только после перелетов, на прошлой неделе стали отекать ноги, одна нога сильнее (левая) и подрывает. Ночью чуть спадет отек, но не до конца. Очень переживаю, что это онкология/ лимфостаз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом
Учитывая лишний вес, речь вероятнее всего идёт об проявление хронической лимфо-венозной недостаточности
В подобной ситуации для диагностики рекомендуется выполнить УЗДГ вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга
Сейчас рекомендуется компрессионные гольфы 1 класс компрессии- носить на ежедневной основе с утра, на ночь снимать
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2-3 мес 2 раза в год
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Владислав, спасибо. Обязательно куплю, начну пить и куплю чулки.
Это может быть лимфостазом при какой-то онкологии?
Утром выпила фуросемид, много очень жидкости вышло, а ноги как были утром так и есть.
Про онкологию сейчас речи не идёт
Вероятнее всего лимфостаз на фоне перегрузки
Дополнительно плановая консультация гинеколога
Перегрузка имеете ввиду лишний вес?
Какие-то гинекологические заболевания могут быть причиной отека такого?
Лишний вес - это основная причина
Гинеколог - чтобы ничего не пропустить
Благодарю вас
Я был рад Вам помочь
Добрый день. Вчера сходила к сосудистому хирургу и сегодня дуплексное сканирование вен прошла. Прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы в первую очередь проверить анализ крови особенно общий белок и альбумин. Если они снижены, то по градиенту концентрации жидкость уходит в ткани и тогда мочегонные не помогут - они не решают проблему.
Даже если мочи вышло много - отёки будут в тканях до тех пор, пока концентрация белка в тканях будет выше чем в крови.
Важно сейчас посмотреть УЗДГ ног, общий анализ крови + СРБ, креатинин, альбумин, общий белок.
Онкологию по одному отёку не ставят, но то что одна нога больше другой - это повод проверить вены в первую очередь, не ждать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю, а общий белок и альбумин если не в норме, то о чем это будет говорить?
Это могут быть разные причины: недостаток поступления белка с питанием, потеря белка через почки, нарушение всасывания белка в кишечнике, о воспалительном процессе, реже - опухолевом.
Добрый день. Вчера сходила к сосудистому хирургу и сегодня дуплексное сканирование вен прошла. Прикрепила.
посмотрел, анализ желательно раз в 3-4 месяца динамическое наблюдение у специалиста.
Спасибо. А динамическое наблюдение состояние вен?
Чтобы тромбозов не было?
да, так точно
Благодарю вас
Здоровья и Удачи!
Добрый день. Последний вопрос - лимфостазу поможет снижение веса и ношение Чулков? Это опасное заболевание?
да, должно помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте.Это больше похоже на венозный или лимфо-венозный отёк на фоне лишнего веса и нагрузки на сосуды, ане на онкологию. То, что одна нога отекает больше это чаще связано с нарушением венозного оттока, иногда с тромбозом, это важно исключить в первую очередь.
Обычно в такой ситуации имеет смысл сделать УЗИ вен ног, сдать кровь (белок, альбумин, креатинин) и оценить сердце и почки. Мочегонные не всегда помогают, потому что жидкость уже в тканях. Если появляется боль в ноге, покраснение, усиливается асимметрия или одышка нужно обратиться срочно.
Доброе утро. Спасибо. Сегодня утром гораздо меньше отек, сегодня иду на дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Боль в одной ноге присутствует, но острая, но такая ноющая, тупая
Если появляется боль - это что-то опасное значит?
Добрый день. Вчера сходила к сосудистому хирургу и сегодня дуплексное сканирование вен прошла. Прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина может быть в варикозной болезни , тромбоз глубоких вен - особенно если отёк односторонний . Риски повышены из-за лишнего веса, гипертонии , малоподвижности, перелётов.
В таких случаях выполняют УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией -исключит тромбоз с последующей консультацией хирурга .
Доброй ночи. Спасибо большое. Выполнила вчера дуплексное сканирование вен, прикреплен последний файл. Лимфостаз написано
Увидела ! Лимфостаз спадет , для быстрого результата в таком случае массажировать ногу для разгона лимфы и снижать вес .
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным результатам УЗИ- основной причиной описанных жалоб являются варикозное расширение вен и признаки лимфостаза, а не онкологический процесс.
Так же важно, что исследование на данный момент исключило наличие тромбоза, который часто является причиной одностороннего отека и болей.
Наличие лишнего веса и артериальная гипертензия создают серьёзную нагрузку на сосуды, в сочетании с венозной недостаточностью усиливает отёки.
В подобных случаях рекомендуют в ближайшее время проконсультироваться с сердечно-сосудистым хирургом для подбора компрессионного трикотажа и лечения лимфостаза. Также же обычно рекомендуют сдать анализы на общий белок и креатинин, чтобы исключить другие причины задержки жидкости.
Спасибо большое. А белок и креатинин на какие заболевания обычно указывают?
То есть их повышение или понижение?
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20197 ответов
- 16 Апреля 20214 ответа
- 29 Октября 202115 ответов
- 17 Ноября 20215 ответов