Что вас беспокоит?
Цистит и пиелонефрит
Здравствуйте! Вчера вечером заболела почка, недомогание, тошнота, слабость. Вечером заболел мочевой пузырь, боль была невоносимая, острая, температура не повышалась. На ночь приняла пакетик Монурала. К утру боль в мочевом почти прошла, не есть ощущение, что болит яичник с левой стороны. Почка ноет с правой стороны. Утром сдала анализы. Результаты прикрепляю. Сейчас сильная слабость, недомогание, ноющая боль в проекции яичника и почки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов, а также в анализе мочи лейкоциты и эритроциты, что может быть признаком наличия камней, в таких случаях могут рекомендовать сделать узи почек и мочевого пузыря с дальнейшей консультацией уролога.
В таких случаях обычно назначаются антибиотики, например Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней, также:
Канефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды.
Но без консультации с урологом и без УЗИ почек начинать антибиотики не рекомендуется 🙏🏼
Доброе утро! Благодарю Вас за подробную консультацию. В какой момент нужно уже госпитализироваться? Очень тяжело передвигаться - ноги свинцовые, в районе поясницы с постоянная ноющая боль. Сегодня иду на узи, очного врача у нас здесь нет. Я могу скинуть Вам результаты узи?
Да, конечно поможете🙏🏼
Госпитализировать вас могут по состоянию, если совсем тяжело вы имеете право потребовать вас госпитализировать
Сделала узи, заключение - мочевой пузырь и почки без изменений и без патологий. Стоит ли начинать антибиотики?
Получилось проконсультироваться с урологом?
Нет, запись только на 24 число
В таком случае могут рекомендовать пока начать антибиотики, чтобы не усиливались симптомы
Подскажите еще, пожалуйста, анализ на чувствительность к антибиотикам нужно сдавать? Позавчера вечером выпила монурал, есть смысл сдавать этот анализ?
Нет, сейчас сдавать нет смысла. Минимум через 5–7 дней после приема Монурала.
Ещё последний вопрос. Без антибиотика никак не обойтись? В любом случае нужно начать прием?
Да, лучше антибиотик пропить 🙏🏼
Спасибо Вам большое 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте, по анализам признаки инфекционно-воспалительного процесса, вероятнее пиелонефрита. В общем анализе крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, СРБ. В моче повышение лейкоцитов, эпителия, эритроцитов. Для лечения в таком случае обычно рекомендуют антибиотики, например ципрофлоксацин обильное питье, спазмолитики при боли, жаропонижающие препараты при температуре выше 38 например парацетамол.
Для диагностики так же часто назначают узи почек , узи органов малого таза, консультацию гинеколога.
Доброе утро! Благодарю Вас за подробную консультацию. В какой момент нужно уже госпитализироваться? Очень тяжело передвигаться - ноги свинцовые, в районе поясницы с постоянная ноющая боль. Сегодня иду на узи, очного врача у нас здесь нет. Я могу скинуть Вам результаты узи?
Здравствуйте, госпитализация обычно показана при длительной лихорадке, выраженной боли, осложнениях пиелонефрита. Да, как прикрепите узи напишите.
Сделала узи, заключение - мочевой пузырь и почки без изменений и без патологий. Стоит ли начинать антибиотики?
По крови признаки активной инфекции, в таком случае часто рекомендуют антибиотики, но важно найти очаг заболевания, если исключили почки и мочевой, возможно инфекция в половых органах.
Но боль в почках же есть, значит там есть воспаление. Что делать?
Вы имеете ввиду боли в пояснице?
Ноющие боли в проекции почек, да
Подскажите еще, пожалуйста, анализ на чувствительность к антибиотикам нужно сдавать? Позавчера вечером выпила монурал, есть смысл сдавать этот анализ?
Если после монурала нет улучшения, то да необходимо сдать на бак посев, для подбора антибиотика.
Ещё последний вопрос. Без антибиотика никак не обойтись? В любом случае нужно начать прием?
Да, бактериальная инфекция без лечения антибиотиками может привести к осложнениям.
Спасибо Вам большое 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста. Скорейшего Вам выздоровления.
Здравствуйте!
Описанные симптомы и анализы говорят об инфекции мочевыводящих путей.
Повышены лейкоциты, нейтрофилы, моноциты и СРБ, что говорит о бактериальной инфекции.
В общем анализе мочи повышены лейкоциты и эритроциты, что говорит об инфекции.
В таких случаях рекомендуется сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря.
После сдачи анализа обычно назначают левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7-10 дней, энтерол 14 дней, пить больше жидкости, клюквенный морс, исключить соленое, острое, кофе, газировку. От боли можно принять но-шпу или ибупрофен.
Если состояние ухудшится, рекомендуется вызвать скорую.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Доброе утро! Благодарю Вас за подробную консультацию. В какой момент нужно уже госпитализироваться? Очень тяжело передвигаться - ноги свинцовые, в районе поясницы с постоянная ноющая боль. Сегодня иду на узи, очного врача у нас здесь нет. Я могу скинуть Вам результаты узи?
Если боль сильная, то можете вызвать скорую сейчас
Да, конечно, скидывайте
Сделала узи, заключение - мочевой пузырь и почки без изменений и без патологий. Стоит ли начинать антибиотики?
При инфекции не всегда есть изменения по узи, антибиотики в таких случаях рекомендуют, потому что есть изменения по анализам.
Подскажите еще, пожалуйста, анализ на чувствительность к антибиотикам нужно сдавать? Позавчера вечером выпила монурал, есть смысл сдавать этот анализ?
Анализы Вы сдавали же после монурала?
Так как инфекция сохраняется, монурал скорее всего не подействовал на Вашу бактерию, поэтому да, желательно сдать посев.
Я бы рекомендовала сдать посев и начать после него принимать антибиотик, чтобы не терять время.
Если по посеву будет чувствительность к другому антибиотику вдруг, то потом просто замените его.
Ещё последний вопрос. Без антибиотика никак не обойтись? В любом случае нужно начать прием?
Да, в любом.
По анализам бактериальная инфекция, если Вы не начнете антибиотик это может привести к осложнениям, вплоть до отказа почек и сепсиса.
Спасибо Вам большое 🙏
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
В общем анализе крови мы видим повышение уровня нейтрофилов и лейкоцитов , что может говорить о том , что организм активно борется с бактериальной инфекцией
СРБ повышен - это белок острой фазы воспаления. Повышение умеренное
Лейкоциты в моче выше 500 - выраженный воспалительный процесс , также есть небольшая гематурия , что типично при воспалении слизистой мочевого пузыря и мочеточников , слизистая раздражена и кровоточит
Нитриты отрицательные , бактерий мало, иногда при прохождении мочи бактерии не дают положительных нитритов , но это не означает, что инфекции нет
Бактерии могут подниматься по мочеточнику в почечную лоханку . Там развивается пиелонефрит. Почечная лоханка растягивается , слизистая воспаляется, нервные окончания раздражаются , возникает боль в пояснице
Монурал - препарат выбора для неосложненного острого цистита, но так как есть повышенные лейкоциты в крови , СРБ и боль в почке , это может говорить о том , что инфекция вышла за пределы мочевого пузыря
В подобных случаях обычно рассматривают фторхинолоны , как, например Ципрофлоксацин 500 мг два раза в сутки 7-10 дней или левофлоксацин 500 мг один раз в сутки 5-7 дней. Они создают высокую концентрацию в ткани почки и мочевых путях
Либо цефалоспорины , например, Цефиксим 400 мг один раз в сутки 10-14 дней
До выбора препаратов ОБЯЗАТЕЛЬНО нужен посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
По поводу яичника , обязательно требуется консультация гинеколога , УЗИ органов малого таза , чтобы исключить обострение оофорита
Для облегчения симптомов при отсутствии противопоказаний Ибупрофен 400 мг три раза в сутки после еды , обильное питье - не менее 1,5-2 литров в сутки
Доброе утро! Благодарю Вас за подробную консультацию. В какой момент нужно уже госпитализироваться? Очень тяжело передвигаться - ноги свинцовые, в районе поясницы с постоянная ноющая боль. Сегодня иду на узи, очного врача у нас здесь нет. Я могу скинуть Вам результаты узи?
Обычно рекомендуется госпитализация , когда температура выше 38-39
Да, конечно , можете приложить УЗИ
Сделала узи, заключение - мочевой пузырь и почки без изменений и без патологий. Стоит ли начинать антибиотики?
Подскажите еще, пожалуйста, анализ на чувствительность к антибиотикам нужно сдавать? Позавчера вечером выпила монурал, есть смысл сдавать этот анализ?
Обычно рекомендуется госпитализация , когда температура выше 38-39
Да, конечно , можете приложить УЗИ
Да, смысл есть, если эффекта не было от приема препаратов
Эффект был - мочевой пузырь перестал болеть
Ещё последний вопрос. Без антибиотика никак не обойтись? В любом случае нужно начать прием?
Скажите, какие результаты УЗИ, как вообще общее самочувствие?
Мочевой пузырь и почки без патологий, по узи все хорошо. Боль усиливается, сегодня вторая почка заболела. Но в положении лежа болей нет, когда хожу или сижу - ноющая, тянущая боль. Яичники тоже заболели с двух сторон. Пью бруснивер, много, а в туалет хожу редко - меня это настораживает
Принятый ответ
Да, к сожалению , без антибиотиков обойтись нельзя. В анализах крови есть признаки воспаления, бактериальный процесс невозможно вылечить травами или обильным питьем
Если пьете много воды, но жидкость не выходит, это может означать, что почки на фоне сильного воспаления временно не справляются с хорошей фильтрацией . Жидкость задерживается в тканях
Боль , которая стихает в положении лежа и усиливается при ходьбе или сидении, типична для воспалительного процесса . Воспаленная капсула почки натягивается , что вызывает боль
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202010 ответов
- 7 Сентября 20205 ответов