СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4268105

Что вас беспокоит?

G 96.8 Другие уточнённые поражения центральной нервной системы и военкомат

Добрый день! Подросток 16 лет. Ходит на носках с рождения, боли в икроножных мышцах. На ЭНМГ «Надсегментарные нарушения регуляции мышечного тонуса». Невролог поставил «G 96.8 Другие уточнённые поражения центральной нервной системы. Основной диагноз: Пирамидная недостаточность. Синдром двигательных нарушений.» (Пирамидную и раньше ставили, только без кодов). Сопутствующий "Эквино-плоско-вальгусные стопы". Вопрос – какой риск с таким диагнозом при постановке на первичный учет в ВВК попасть на дообследование в ПНД? Туда не обращались, не жаловались на какие-либо нарушения в этой сфере. Почитала в интернете про этот диагноз, очень боимся теперь. Нельзя ли чем-то порекомендовать заменить его? Непризывной категории этот диагноз не дает, я так поняла, а вот как бы проблем не было…

Пирамидная недостаточность. Синдром двигательных нарушений. Эквино-плоско-вальгусные стопы.
16 лет
16 Апреля ·Просмотров: 609·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, диагноз G96.8 -пирамидная недостаточность- относится к неврологическим двигательным нарушениям и не имеет связи с психическими расстройствами. Этот код входит в раздел заболеваний центральной нервной системы, а не в раздел психических расстройств (код F). При постановке на первичный учет в военно врачебной комиссии оснований для направления в психоневрологический диспансер нет, если у пациента никогда не было судорог, психотических, поведенческих или выраженных когнитивных нарушений. Ходьба на носках и синдром двигательных нарушений являются исключительно неврологической проблемой. Риск попасть на дообследование в ПНД при отсутствии жалоб и наблюдений по психиатрической сфере отсутствует.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ангелина Левоновна, добрый день! Спасибо, немного успокоили. У нас описан судорожный синдром до 7 лет, после фебрильных судорог, могу врача попросить убрать его, как вариант. Лучше попросить? Просто сразу даже не догадывалась, что фебрильные судороги могут быть отнесены к психической сфере.

Принятый ответ

Фебрильные судороги в раннем детстве относятся к неврологическим, а не психическим расстройствам, поэтому их наличие в анамнезе не является основанием для направления в ПНД и удалять этот диагноз из документов не требуется. Для ВВК важно текущее состояние, а не события в раннем детстве.

Принятый ответ

Здравствуйте
Риск направления в ПНД в вашем случае практически отсутствует. Диагноз пирамидная недостаточность относится к неврологии, а не к психиатрии, и без жалоб на психические нарушения туда не направляют.
На ВВК при необходимости могут отправить на дообследование, но обычно к неврологу, а не в ПНД. Такие случаи без соответствующих жалоб встречаются крайне редко.
Менять диагноз не нужно он подтверждён обследованиями и отражает реальное состояние. На комиссии учитывают не столько формулировку, сколько объективные нарушения.
Категория годности будет зависеть от выраженности двигательных нарушений, а не только от самого диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Надсегментарные нарушения регуляции мышечного тонуса и пирамидная недостаточность сами по себе не являются прямыми показаниями для обязательного обследования в ПНД, но если эти состояния сопровождаются изменениями психики или если предыдущие обследования выявили какие-либо отклонения в психической сфере, то такое направление вполне возможно.
Если у подростка нет никаких проявлений психических расстройств (например, значительных изменений настроения, поведения, тревожности, навязчивых мыслей), то и оснований для направления в ПНД при первичной постановке на учет не может не быть.

Принятый ответ

Добрый день!
Дообследование в ПНД назначается только при жалобах со стороны психики.
Также выставленный шифр заболевания (G) относится к неврологическим заболеваниям и не подразумевает обследования в ПНД.
А вот консультация невролога очно желательна, так как он него будет зависеть категория, которая выставляется исходя из осмотра на основании наличия неврологического дефицита - пареза (слабости в руках/ногах) либо объективное онемение+ изменения по обследованиям.

Принятый ответ

Здравствуйте
код G96.8 ( неврологический код ) относится к разделу «Другие поражения ЦНС», никак не пересекается с психиатрией (раздел F).
Психиатр на первичной комиссии присутствует , но он оценивает поведение, интеллект, эмоции. Если у подростка нет жалоб на галлюцинации, депрессию, судороги или задержки развития оснований для дообследования в ПНД нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.