Что вас беспокоит?
Онкология-слабость
Здравствуйте. Деду 76 лет, у него онкология, рак кишечника 3 стадии. Делают уже около года химиотерапию. Первое время было все хорошо, был бодр, ходил, гулял. Но последние 2 месяца стало сильно проседать здоровье, практически перестал ходить, жалуется, что сильно кружится голова, аппетит не очень, похудел на 10 килограмм и высокий пульс в покое около 130-140 ударов в минуту. На днях делали восстанавливающие капельницы с плазмой, стало временно лучше, но потом все вернулось как и было. Анализы по печени плохие, врачи назначили лекарства для печени. Вычитал, что это может быть связано с анемией, хотел бы понять в каком направлении двигаться, что исследовать дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да, может быть связано с анемией. Нужно сдать ОАК (общий анализ крови) и посмотреть показатели, в частности гемоглобин, эритроциты и гематокрит. Когда в последний раз сдавал ОАК? По онкологии ответ на химиотерапию хороший? Операцию на когда назначили?
Ответ на химию- опухоль не растет. Операцию отложили, потому что состояние критическое, до клиники с трудом доехал и там упал. На ногах стоять не может
Понятно. Тогда надо смотреть ОАК, так как анемия часто бывает в такой ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом жалоб надо пройти обследования по согласованию с участковым терапевтом, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, ферритин, по показаниям растворимые рецепторы трансферрина, анализ на витамин В12, В9, Д, ТТГ. Оценить данные ЭКГ, ЭХО -КГ. Далее по результату.
Врач онколог в свою очередь исключает прогрессирование опухоли.
Причину слабости, учащеного сердцебиение надо искать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В каком отделе кишечника опухоль?
Анемия была?
На дефициты проверялись (ферритин, B12)?
Прогрессирование исключено? Когда был крайний курс химиотерапии и какая схема?
Анализ на мутации проводили?
На дефициты не проверялись. Прогрессирование исключено, химия была 3 недели назад, потом запретили делать из - за плохого состояния. Схему точно не знаю, но увеличили в 2 раза концентрацию перед операцией, после этого стало сильно хуже и начали даже волосы выпадать, до этого не выпадали.
Что такое анализ на мутации, можете уточнить?
Должны были определять мутационный статус опухоли при назначении химиотерапии, мутации KRAS NRAS BRAF HER2
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое ухудшение чаще связано не только с опухолью, но и с осложнениями лечения или общего состояния.
Обычно в такой ситуации в первую очередь проверяют общий анализ крови, дефициты (железо, В12), функцию щитовидной железы, делают ЭКГ и оценивают состояние сердца, а также исключают прогрессирование по контрольной визуализации.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20181 ответ
- 5 Августа 20202 ответа
- 14 Октября 20201 ответ
- 13 Апреля 202124 ответа