Расшифровка кт

Екатерина Калигина17 Апреля

5.0

Пульмонолог

47 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся. Линейный фиброз в нижних отделах это полоски рубцовой ткани, эмфизема лёгких на верхушках это зоны повышенной воздушности, мелкие пузырьки.
Такие изменения чаще всего остаются как след перенесённой инфекции, пневмонии, Ковид-19.
Очаги до 1 см чаще всего являются внутрилегочными лимфоузлами (компонент нормальной лёгочной ткани). Мелкий кальцинат это отложнения кальция.
Все эти изменения не опасные.
В динамике наблюдаются 1 раз в год.

Светлана Клименко17 Апреля

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленном КТ от 2026 года описаны следующие изменения:
- эмфизема. Так называют участки повышенной воздушности легочной ткани, в них снижается газообмен. При отсутствии курения она может возникать на фоне обструктивных нарушений (нарушение проходимости бронхов, например, при астме)
- линейный фиброз. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, после ковида). Его можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
- узелок в S1 слева до 5 мм. Наиболее более вероятно является либо внутрилегочным лимфоузлом (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зоной фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются перенесенные ранее инфекции. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако лучше проводить КТ-контроль образований через 6 месяцев (для оценки динамики).
- кальцинат в S6 справа. Он представляет собой неактивный очаг, то в этом месте ранее было воспаление, которое со временем заместилось кальцием. Кальцинаты опасности не представляют, лечения не требуют и симптомов не вызывают.

Подобные симптомы не исключают гиперреактивность бронхов (повышенная чувствительность бронхов на раздражители, например холодный воздух). В подобных случаях важно исключать дебют бронхиальной астмы.

Поскольку функцию бронхов на КТ не видно, то обычно рекомендуется сделать спирометрию с бронхолитиком (оценить дыхательнык объёмы, скоростные характеристики дыхания и понять есть ли необходимость в назначении дозированных ингаляторов)

Также дополнительно для оценки аллергического фона организма, как правило, рекомендуется исследование уровня общего IgE в крови

Виктория Резник17 Апреля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 112 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся.
На КТ описаны:
1. Булла — это воздушный пузырь в легочной ткани диаметром от 1 см с тонкой стенкой (до 1 мм).
приводит к формированию булл и эмфиземы нарушение эластичности легочной ткани, которое бывает из-за бронхита, длительного стажа курения, работы во вредных условиях труда
2. Линейный фиброз - это это поствоспалительные изменения.
пневмофиброз может оставаться после перенесенного давно воспаления, после бронхита, после коронавируса.
по своей сути - это появление соединительной рубцовой ткани, как рубчики на коже, только в легких.
Часто его путают с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, так как под словом пневмофиброз в интернете о нем пишут, но это другой диагноз, о нем рентгенологи знают и его указывают, На КТ описаны только поствоспалительные изменения.
3. Единичный узелок тоже может быть зоной локального фиброза или внутрилегочный лимфоузел, они в норме есть в организме человека до 10мм
4. Кальцинат - это поствоспалительный элемент, когда очаг давноперенесенного воспаления замещается кальцием
изменения все описаны поствоспалительные.
При наличии жалоб на кашель в отет на воздействие холодного воздуха, рекомендуют провести спирометрию с пробой с бронхолитком для оценки функции бронхов. по спирометрии будет понятно нужен ли ингалятор для поддержания бронхов.
Кт контроль в таких случаях рекомендуют провести через 6ть месяцев для оценки динамики.
С уважением!

Елена Минеева17 Апреля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ имеется ряд изменений:
- фиброз (рубцы на легочной ткани), кальцинат (лимфоузел, покрытый слоем кальция)- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида, но могут быть и при других инфекциях).Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.
- Мелкий узелок в легком чаще всего носит доброкачественный характер (может являться либо внутрилегочным лимфоузлом- нормальная находка на КТ, либо также очагом фиброза (шрамик). Но при первичном обнаружении обычно требует динамического наблюдения- контроля КТ через 6-12 месяцев.
- эмфизема и Буллы- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых снижается газообмен. При отсутствии фактора курения обычно исключают ряд других состояний, которые могут приводить к эмфиземе: обструктивные заболевания (в частности астма)- для дополнительной диагностики обычно назначают контроль спирограммы с пробой и дефицит альфа1- антитрипсина (обычно назначают анализ крови на данный маркер)