Стеатоз печени 3 степени и фиброз 2 степент — вопрос №426883

Question

Стеатоз печени 3 степени и фиброз 2 степент — вопрос №426883

Татьяна, Санкт-Петербург

4269 просмотров

20 февраля 2021

Добрый вечер! Сегодня муж делал фиброскан печени. По рез-ам стеатоз 3 ст, фиброз 2. Врач на приеме успокаивал, говорил, что все обратимо, если похудеть и питаться правильно. Сейчас он весит 111 кг при росте 183 см. Скинул уже 15 кг. Из сопутствующих заболеваний ЖКБ. 2 камня до 16 мм, за год их расположение не поменялось. Мужа ничего не беспокоит, как он говорит. На обследовании настояла я. Скажите пожалуйста в чем отличие фиброза от стеатоза? Можно ли полностью восстановить печень? Анализы прикладываю.

Вопрос закрыт

муж

расположение

отличие фиброза

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 20 февраля 2021

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Стеатоз это просто накопление жировой ткани - похудеть и всё.
Фиброз это рубцы на печени - это уже серьёзно, нужно уточнит из-за чего они появились. Самое основное сдайте ПЦР крови на гептаиты В и С качественно (В Инвитро № 319 св и 321 св)

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Павел, сдавали неоднократно. Отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Павел, повышен биллирубин практически постоянно. Но врачи говорят из щс ЖКБ. Сейчас принимает одестон, тромбоасс из за варикозного расширения вен.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 20 февраля 2021

Инфекционист, Гепатолог

тогда стоит сделать протеинограмму, аутоиммунную панель печени. Возможно есть погрешность аппарата в сторону увеличения фиброза из-за повышенного веса.

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Павел, а плохой отток желчи и ожирение мог спровоцировать такие последствия для печени?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 20 февраля 2021

Инфекционист, Гепатолог

вряд ли, рубцы появляются обычно из-за воспаления. Так же можно сдать ИФА крови на описторхоз IgG.

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Но это всё хотя бы лечится?(

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 20 февраля 2021

Инфекционист, Гепатолог

Жировой гепатоз лечиться только диетой и физкультурой. Фиброз можно только выяснить его причину и устранить её - пока стоит провести дообследование.

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Павел, больше никаких анализов не надо досдавать? Кроме тех, которые вы перечислили?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 20 февраля 2021

Инфекционист, Гепатолог

пока не нужно, если точно сдавали пцр на гепатиты (а не ИФА)

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Павел, а как точно наз-ся анализ на аутоиммунную панель печени?

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Павел, т.к он на протяжении уже 3 лет оперируют вены раз пол года, то HbsAg и anti HCV сдает доя госпитализации постоянно. Суммарно за всн жто время было 6 этих анализов. И не один не был положительным. Как минимум антитела к гепатиту С уже бы по любому появились. АЛТ повысился у него впервые сейчас.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 20 февраля 2021

Инфекционист, Гепатолог

Значит Гепатита С точно нет, гепатит В исключён не полностью, на него стоит сделать ИФА крови на Anti-Hbcor-total

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 февраля 2021

Гастроэнтеролог

добрый вечер!
1. у Вас не гепатоз,а гепатит.. идет повышение не только билирубина,но и алт
2. кроме того -высокая мочевая кислота- признаки подагры
3. жкб-это не сопутствующее заболевание,а единый процесс нарушение обменных процессов
Фиброз плохо.. это уже продвинутый процесс нарушения процессов работы печени.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Первое
1. строгое соблюдение диеты 5
2. обследование у эндокринолога на инсулинорезистентность
3. снижение массы телан а 2 кг каждый месяц
4. обязательно физическая активность- прогулки до 5-8 км ежедневно.
Если это делать не будете, препараты вряд ли смогут работать.Начните урсосан пока в дозе 250мг 1 разв день после обеда

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Елена, а разве можно применять урсосан при камнях в желчном пузыре?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 февраля 2021

Гастроэнтеролог

да... в связи в тем, что идет фиброз на фоне застоя желчи-это единственный препарат , который будет останавливать фиброз.Камни с места он не стронет( если Вы про это), но не даст роста камням и их количества

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Елена, а одестон не подходит? Сейчас просто его гастроэнтеролог прописал

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Елена, еще уже на протяжении 2 лет пьет тромбо асс 100, и 6 мес метформин (1000 мг). врач говорит, что это тоже могло сказаться на повышении алт

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Татьяна!Одестон препарат нормализующий функцию желчевыводящих путей.А фиброз , как -то с ним надо бороться?И второе надо реологические свойства улучшать, т.к. камни будут расти, поэтому урсосан-препарат номер 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 февраля 2021

Гастроэнтеролог

тромбо асс надо прекрывать рабепразолом 10 мг 1 раз день

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Елена, ему флеболог назначил пожизненно ( теперь к флебологу за сменой препарата?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 февраля 2021

Гастроэнтеролог

я не поняла вопрос

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Елена, тромбо асс теперь нужно заменять чем то?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 февраля 2021

Гастроэнтеролог

нет не нужно, просто если Вам не назначили препарат для защиты желудка ( возможность кровотечения), то необходим рабепразол( он не идет через печень и не повреждает ее)Обговорите со своим лечащим врачом( вдруг она Вам назначила омез ? нольпазу ли?)

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Елена, назначила разо на месяц

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Елена, и одестон на месяц. Потом контроль анализов

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Елена, я правильно поняла, что из за повышенной массы тела и плохого оттока желчи у него началось воспаление в печени? И если сейчас принимать все нпобходимые препараты и похудение, то он поправится?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Разо и есть рабепразол -, но пить его надо столько, сколько пьете тромбо асс

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 февраля 2021

Гастроэнтеролог

что мне надо написать.. я бы назначила с учетом фиброза,повышенного билирубина и его прямой фракции,алт -урсосан

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Елена, 250 мг сколько по времени принимать?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Воспаление идет из-за большого веса и камнеобразование идет из-за большого веса, и подагра начинается из-за большого веса.Все идет из-за большого веса

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Длительность пока не знаю... анализы и степень фиброза ответят на этот вопрос

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Елена, а какие еще анализы нужны? Я прикладывала все что есть. И биохимию, и КАК, и фиброскан

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2021

Клиент

Елена, спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спермограмма астенозооспермия

3 ответа

20 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Беременность

8 ответов

21 мая 2023

Ника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что означает уз признаки окклюзии

1 ответ

7 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Муж мне врет

1 ответ

28 февраля

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 20 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-20T21:59:00+03:00

ну, я про биохимию и говорю... через месяц приема сделайте алт, аст, билирубин,сахар,альбумин.Можно,чтобы врач вручную просчитал как уходит(и уходит ли фиброз),т.е. не обязательно фиброскан делать врач может по крови фиброз просчитывать.Анализы нет смысла будет сдавать,если не похудеете на 2-3 кг за этот месяц