Консультация гепатолога /

Стеатоз печени 3 степени и фиброз 2 степент

2946 просмотров

Добрый вечер! Сегодня муж делал фиброскан печени. По рез-ам стеатоз 3 ст, фиброз 2. Врач на приеме успокаивал, говорил, что все обратимо, если похудеть и питаться правильно. Сейчас он весит 111 кг при росте 183 см. Скинул уже 15 кг. Из сопутствующих заболеваний ЖКБ. 2 камня до 16 мм, за год их расположение не поменялось. Мужа ничего не беспокоит, как он говорит. На обследовании настояла я. Скажите пожалуйста в чем отличие фиброза от стеатоза? Можно ли полностью восстановить печень? Анализы прикладываю.

Вопрос закрыт
муж
расположение
отличие фиброза

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Стеатоз это просто накопление жировой ткани - похудеть и всё.
Фиброз это рубцы на печени - это уже серьёзно, нужно уточнит из-за чего они появились. Самое основное сдайте ПЦР крови на гептаиты В и С качественно (В Инвитро № 319 св и 321 св)
Пожаловаться
Клиент
Павел, сдавали неоднократно. Отрицательно.
Пожаловаться
Клиент
Павел, повышен биллирубин практически постоянно. Но врачи говорят из щс ЖКБ. Сейчас принимает одестон, тромбоасс из за варикозного расширения вен.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
тогда стоит сделать протеинограмму, аутоиммунную панель печени. Возможно есть погрешность аппарата в сторону увеличения фиброза из-за повышенного веса.
Пожаловаться
Клиент
Павел, а плохой отток желчи и ожирение мог спровоцировать такие последствия для печени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
вряд ли, рубцы появляются обычно из-за воспаления. Так же можно сдать ИФА крови на описторхоз IgG.
Пожаловаться
Клиент
Но это всё хотя бы лечится?(
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Жировой гепатоз лечиться только диетой и физкультурой. Фиброз можно только выяснить его причину и устранить её - пока стоит провести дообследование.
Пожаловаться
Клиент
Павел, больше никаких анализов не надо досдавать? Кроме тех, которые вы перечислили?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
пока не нужно, если точно сдавали пцр на гепатиты (а не ИФА)
Пожаловаться
Клиент
Павел, а как точно наз-ся анализ на аутоиммунную панель печени?
Пожаловаться
Клиент
Павел, т.к он на протяжении уже 3 лет оперируют вены раз пол года, то HbsAg и anti HCV сдает доя госпитализации постоянно. Суммарно за всн жто время было 6 этих анализов. И не один не был положительным. Как минимум антитела к гепатиту С уже бы по любому появились. АЛТ повысился у него впервые сейчас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Значит Гепатита С точно нет, гепатит В исключён не полностью, на него стоит сделать ИФА крови на Anti-Hbcor-total
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
добрый вечер!
1. у Вас не гепатоз,а гепатит.. идет повышение не только билирубина,но и алт
2. кроме того -высокая мочевая кислота- признаки подагры
3. жкб-это не сопутствующее заболевание,а единый процесс нарушение обменных процессов
Фиброз плохо.. это уже продвинутый процесс нарушения процессов работы печени.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Первое
1. строгое соблюдение диеты 5
2. обследование у эндокринолога на инсулинорезистентность
3. снижение массы телан а 2 кг каждый месяц
4. обязательно физическая активность- прогулки до 5-8 км ежедневно.
Если это делать не будете, препараты вряд ли смогут работать.Начните урсосан пока в дозе 250мг 1 разв день после обеда
Пожаловаться
Клиент
Елена, а разве можно применять урсосан при камнях в желчном пузыре?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
да... в связи в тем, что идет фиброз на фоне застоя желчи-это единственный препарат , который будет останавливать фиброз.Камни с места он не стронет( если Вы про это), но не даст роста камням и их количества
Пожаловаться
Клиент
Елена, а одестон не подходит? Сейчас просто его гастроэнтеролог прописал
Пожаловаться
Клиент
Елена, еще уже на протяжении 2 лет пьет тромбо асс 100, и 6 мес метформин (1000 мг). врач говорит, что это тоже могло сказаться на повышении алт
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Татьяна!Одестон препарат нормализующий функцию желчевыводящих путей.А фиброз , как -то с ним надо бороться?И второе надо реологические свойства улучшать, т.к. камни будут расти, поэтому урсосан-препарат номер 1
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
тромбо асс надо прекрывать рабепразолом 10 мг 1 раз день
Пожаловаться
Клиент
Елена, ему флеболог назначил пожизненно ( теперь к флебологу за сменой препарата?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
я не поняла вопрос
Пожаловаться
Клиент
Елена, тромбо асс теперь нужно заменять чем то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
нет не нужно, просто если Вам не назначили препарат для защиты желудка ( возможность кровотечения), то необходим рабепразол( он не идет через печень и не повреждает ее)Обговорите со своим лечащим врачом( вдруг она Вам назначила омез ? нольпазу ли?)
Пожаловаться
Клиент
Елена, назначила разо на месяц
Пожаловаться
Клиент
Елена, и одестон на месяц. Потом контроль анализов
Пожаловаться
Клиент
Елена, я правильно поняла, что из за повышенной массы тела и плохого оттока желчи у него началось воспаление в печени? И если сейчас принимать все нпобходимые препараты и похудение, то он поправится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Разо и есть рабепразол -, но пить его надо столько, сколько пьете тромбо асс
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
что мне надо написать.. я бы назначила с учетом фиброза,повышенного билирубина и его прямой фракции,алт -урсосан
Пожаловаться
Клиент
Елена, 250 мг сколько по времени принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Воспаление идет из-за большого веса и камнеобразование идет из-за большого веса, и подагра начинается из-за большого веса.Все идет из-за большого веса
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Длительность пока не знаю... анализы и степень фиброза ответят на этот вопрос
Пожаловаться
Клиент
Елена, а какие еще анализы нужны? Я прикладывала все что есть. И биохимию, и КАК, и фиброскан
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
ну, я про биохимию и говорю... через месяц приема сделайте алт, аст, билирубин,сахар,альбумин.Можно,чтобы врач вручную просчитал как уходит(и уходит ли фиброз),т.е. не обязательно фиброскан делать врач может по крови фиброз просчитывать.Анализы нет смысла будет сдавать,если не похудеете на 2-3 кг за этот месяц
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Эрозивный гастродуоденит
10 ответов
17 декабря 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Тошнота и потеря веса
22 ответа
26 июня 2022
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Дети не просят папу о помощи.
2 ответа
13 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гепатологи
Инна Сергеевна Каплиева
83 отзыва
Инна Каплиева
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 4 года
Ирина Владимировна Труханова
13 отзывов
Ирина Труханова
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
280 отзывов
Павел Александров
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 11 лет
Александр Иванович Иванович Бобровский
83 отзыва
Александр Иванович Бобровский
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский
Опыт работы: 42 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гепатологам
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна, огромное Вам спасибо!!! Грамотно и просто все объяснила. Очень Вам благодарна!!!...
— Наталья
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Врач отличный, очень терпеливая, на все вопросы ответила развёрнуто.
— Александр, г. Балаково
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличное отношение к пациентам! Полезно и понятно Да, определённо, посоветую
— Вячеслав
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Спасибо вам большое очень грамотно все объяснила
— Сафия, г. Астрахань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень грамотный врач, все рассказала и успокоила меня. Спасибо большое ☺️
— Маша, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Спасибо огромное Инне Сергеевне за подробную и ценную консультацию! В настоящее время у...
— Михаил, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Однозначно рекомендую Инну Сергеевну. Хочется отметить то, что она отвечает на все вопросы...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Внимательное, спокойное и тактичное! Отличный специалист! Все четко и понятно объясняет. Да,...
— Дмитрий, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Грамотный специалист полноценно и рассудительно отвечает на вопросы. Большое Вам спасибо.
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Ответ получил очень быстро. На все поставленные мною вопросы были получены чёткие ответы. Судя...
— ВИКТОР
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Спасибо за помощь, всего наилучшего
— Михаил, г. Воронеж
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Благодарю за помощь
— Михаил, г. Воронеж
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Спасибо Ирине большое за подробные ответы на мои вопросы! Быстро и чётко! Консультация полезна...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Терпеливая к вечно чего то не понимающим пациентам) По моему это единственная врач (есть ли...
— Артем
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробнее всех ответила на мой вопрос, кроме рекомендаций по повторной сдаче анализов, указала...
— Артём
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]