Что вас беспокоит?

Перепад давления

Добрый день! Женщина 70лет. Хроническая мигрень , ишемия. Наблюдалась у кардиолога (кардиолог в другом городе ) диарея ,тремор ,очень плохое состояние, тяжело встать уже 2 дня. Нет аппетита,общая сильная слабость,повышалась температура до 38,Давление было 160 на 70 потом снизилось до 100 на 58.Болит голова постоянно. Вызывала скорую , сделали укол мексидола. Что порекомендуете ?

Мигрень , ишемия
70 лет
17 Апреля ·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом возраста, слабости, тремора, перепадов давления и температуры такое состояние может быть связано с инфекцией, обезвоживанием, нарушением электролитов или сосудистыми причинами. Это не похоже на обычную мигрень и требует очной оценки.

В подобных случаях рекомендуют как можно быстрее обратиться в стационар для осмотра, сдать общий и биохимический анализ крови, электролиты, анализ мочи, сделать ЭКГ.

Важно пить небольшими порциями, контролировать давление и температуру.

Если нарастает слабость, спутанность, повторяется рвота или понос, нужно вызвать скорую повторно.

Обычно лечение подбирают после уточнения причины. Ситуация требует неотложного осмотра. Если есть вопросы, задавайте

ЭКГ делали ничего страшного нет,диарея без боли

Здравствуйте, по описанию можно предположить кишечную инфекцию, в таких случаях обычно рекомендуют легкоусвояемая диета, регидрон на 2-3 дня, при рвоте, диарее, смекта по 1 пакетику 3 раза в день, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней, церукал при тошноте, рвоте, жаропонижающие при температуре выше 38, например парацетамол, спазмолитики например дюспаталин, тримедат. Для диагностики часто рекомендуют анализ кала на рота-норавирус, бак посев кала.
Так же важно следить за давлением, скачки могут быть на фоне заболевания, необходимо регулярно принимать антигипертензивную терапию, при повышении выше 160//90 можно использовать каптоприл 25 мг или моксонидин 0,4 мг под язык.

При ухудшении состояния, длительной восковой температуре, обильной рвоте и диарее необходимо вызвать смп или врача на дом для решения вопроса о госпитализации.

Дополнение ЭКГ делали ничего страшного нет,диарея без боли

Принятый ответ

Поняла вас.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Падение давления на фоне ишемии может провоцировать инсульт или обморок.

Диарея, невозможность встать и температура скорее всего связаны с обезвоживанием и интоксикацией (кишечная инфекция или ротавирус).

В таких случаях рекомендуется повторный вызов скорой помощи, очная консультация невролога или терапевта.

Также рекомендуется пить дробно каждые 5-10 минут по 1-2 чайно ложки регидрона или воды, таблетки от давления не принимать, смекта до 6 пакетиков в день, при головной боли парацетамол.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Мексидол это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, не согласна с этой тактикой

Такие проявления могут быть связаны с течением острого инфекционного процесса в ЖКТ, что может давать интоксикацию и колебания давления

В таких случаях оптимально начать энтерол 2 раза в день на 14 дней, незамедлительно при таких цифрах давления начать регидрон малыми порциями 150-250 мл несколько раз в день

Также в таких случаях необходимо вести дневник давления с записью 3-4 раза в день давление+пульс, чтобы более объективно оценить ситуацию

При любых ухудшениях в таких случаях необходимо обязательно вызвать скорую для госпитализации(!), так как требуется оценить ЭКГ, УЗИ брюшной полости, расширенный спектр анализов - ПЦР кала на ОКИ, клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, глюкоза, липидограмма, общий белок, коагулограмма, калий натрий хлор, креатинин, мочевина, мочевая кислота
Общий анализ мочи

Напишите пожалуйста все принимаемые препараты

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте.

Диарея, повышение температуры и слабость могут быть признаками инфекции. У пожилых людей инфекции часто протекают тяжелее из-за ослабленного иммунитета. Диарея в пожилом возрасте быстро приводит к обезвоживанию, что усугубляет слабость, снижение давления .

В таких случаях восполняют жидкость и электролиты ( Регидрон).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.