Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №426948

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Здравствуйте. У меня перебои в работе сердца, головокружения, временами становится просто плохо. Лечение у невролога не дает результатов. Кардиолог патологии не обнаружил, сказал идти к эндокринологу. УЗИ щитовидки показало наличие узлов, усилен кровоток. Нервы расшатаны до предела уже, раздражительность, слабость, жару вообще не переношу. Что из успокоительного можно принимать при низком давлении? Подскажите что делать и как лечиться?

20 Февраля 2021·Просмотров: 11491·Наталья, Краснодар

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы уже сдавали?

Юлия, прикрепила

Вам уже назначили гормональную терапию?
Биопсию узлов?

Юлия, нет еще не назначили

Если узлы более 1 см рекомендую сделать биопсию. Ну думаю ваш Эндокринолог вам это и назначит.
Также вероятнее всего он назначит вам Эутирокс / l-тироксин 50 мкг в сутки
Из успокоительного пропейте курс Магний б6 форте

Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин. По результатам можно назначить лечение. Узлы какого размера?
Если у Вас уже по гормонам гипотиреоз, то нужно начинать заместительную терапию тироксином.

Наталия, анализы прикрепили, узлы 4x2,6x4

Наталия, мм

Размер узлов см или мм?
ТТГ более 7,0 лучше начать прием Эутирокса 50 мкг утром натощак за 40 минут до еды. железо какое принимаете?

Наталия, узлы в мм. Железо халат по 1 таблетка, примерно две недели пью

Тогда железо не ранее, чем через 4 часа после эутирокса. Принимайть железо не менее 2 месяцев, потом контроль ферритина.

Наталия, щитовидка может давать постоянную качку и головокружения?

Скорее нет. Уровень ТТГ не такой высокий, чтобы вызывать такие симптомы. Нет ли у Вас позиционного головокружения? бетагестин помогает?

Наталия, проверяли вестибулярный аппарат без патологии. От бетагестина хуже.

Наталия, по поводу йода, у меня переизбыток? Хотела пропить витамины, но они с йодом, можно ли пить?

Да, можно с йодом принимать. У Вас нормальные антитела, поэтому йод даже поможет не возникать новым узлам.

Наталия, скажите на каком уровне нужно поддерживать ферритин?

Принятый ответ

Ферритин должен быть не менее 50.

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т4св и АТ к ТПО. Так же проверьте уровень магния, витамина Д и ферритина. Пока анализы не сдали можно принимать успокоительные на травах (пустырник, пион, валериана), препараты магния (магнерот, панангин, магнелис Б6). Если будет обнаружено нарушение в работе щитовидной железы, то необходимо будет лечение

Дарья, анализы прикрепили, ферритин был 13 пью железо

У Вас субклинический гипотиреоз. При отсутствии жалоб данное состояние не требует лечения. Но т.к Вы плохо себя чувствуете, то начните принимать L-тироксин в дозе 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма препарата. Препараты железа, нпр ферретаб принимайте по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 2х месяцев. Контроль ферритина через 1 месяц от начала приёма

Дарья, скажите пожалуйста на каком уровне нужно поддерживать ферритин?

Принятый ответ

Ферритин должен быть не ниже 30. Лучше удерживать в районе 40-50

Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на гормоны: ТТГ, Т4 Свободный, Ат ТПО. Если узлы более 1 см сдать на кальцитонин

Здравствуйте,похоже на тиреотоксикоз,сдайте ттг,с т4,с т3,,ат ТПО,ат Ттг,кальцитонин,для уточнения диагноза.по поводу узла лучше увидеть описание узи,более 1 см есть показание к пункционной биопсии

Здравствуйте! У вас субклинический гипотиреоз, ТТГ повышен, можете начать приём эутирокса 50 мкг утром за 30-60 мин до завтрака отдельно от других препаратов. Узлы ЩЖ пунктируют больше 1 см. Контроль ТТГ, т4 св через 2 месяца, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Вера, а по поводу йода, у меня переизбыток? Хотела пропить витамины, но они с йодом, можно ли пить?

Исследование йода в крови не информативно, проводится только определение в суточной моче среди популяции. Можете принимать.

Здравствуйте. У вас гипотиреоз, начинайте принимать тироксин 50 мкг утром за 30 мин до еды, другие лекарства принимать минимум через 4 часа после приёма тироксина. ттг повторите через 2 месяца. Препараты йода лучше не принимать при узлах, другие витамины можете. Дополнительно сдайте кальцитонин, если узел больше 1 см то сделать пункционную биопсию

Субклинический гипотиреоз. При наличии жалоб возможна терапия тироксином до 50 мкг сутки

Добрый день. На фоне приема препаратов железа вместе с повышенным ферритина должно снизиться ТТГ. Но важно разобраться ис причиной такого его снижения: что с гинекологией, ФГДС, кишечником?

Елена, эрозивный гастрит с повышенной кислотностью.

Елена, по гинекологии гормоны в норме, небольшое воспаление

Тогда нужно пролечить эрозии и потом наблюдаться у гастроэнтеролога.

Здравствуйте . Какой рост и вес ? окружность талии?

Здесь необходимо решить вопрос в отношении начала терапии тироксином на очном у
приеме у эндокринолога .
сдайте еще уровень витамин Д и ферритин ( запасы железа)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.