Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Маме 68 лет. Болят суставы. Пошла сдавать анализы , обследования пройти. Результаты прилагаю. Повышена мочевая кислота и эритроциты . стали переживать. С чем это может быть связано и что делать , какие анализы или узи ещё сдать дополнительно, чтобы диагноз установить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение мочевой кислоты, С-реактивного белка и боль в суставах может говорить о подагре.
Также повышение паратгормона может говорить о гиперпаратиреозе, при которым в суставах откладываются кристаллы кальция.
Неизмененные эритроциты в моче могут быть следствием мочекаменной болезни (камни мочевой кислоты).
Повышен гликированный гемоглобин, что может говорить о преддиабете.
Немного снижен MCH, это может наблюдаться на фоне хронического воспаления суставов.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на витамин Д, УЗИ почек и мочевого пузыря, щитовидной железы и паращитовидных желез, рентгенография и узи беспокоящих суставов, суточная моча на мочевую кислоту, консультация ревматолога, эндокринолога и нефролога.
В подобных ситуациях рекомендуется пить 1,5-2 л воды в день, исключить красное мясо, наваристые бульоны, субпродукты (печень, почки), алкоголь (особенно пиво и вино), сладкие газировки. Ограничить бобовые и щавель. Диета очень важна! При толях в суставах можно принимать ибупрофен.
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Здоровья маме!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты для снижения уровня мочевой кислоты, мочевая кислота может откладываться в мышцах и суставах - это может вызвать воспаление - и повышенный маркер СРБ показывает это.
Паратгормон повышен - говорит о том что кальций откладывается в суставах и это тоже провоцирует воспаление.
Эритроциты повышены – признак недостатка воды – либо потели, либо был недостаток питьевого режима, Если питьевой режим достаточный, то это может говорить что имеется либо интоксикация от курения, либо при проживании в высокогорных районах.
Рeкoмeндую в таких случаях на очном приёме увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у мамы, из значимых отклонений это повышение мочевой кислоты-один из главных маркеров подагры. Именно избыток мочевой кислоты кристаллизуется в суставах, вызывая мучительные приступы артрита,обычно большой палец ноги, но могут быть любые суставы
Повышение паратгормона указывает на гиперпаратиреоз-избыточную работу паращитовидных желез. Это состояние само по себе может вызывать боли в костях и суставах, образование камней в почках, превышение кальция в крови
Эритроциты в моче могут указывать на мочекаменную болезнь,инфекцию илигломерулонефрит
Так же отмечается нарушение углеводного и липидного обмена
Можно предположить что у мамы может быть первичный гиперпаратиреоз, который привел к хроническому повышению мочевой кислоты и подагрическому артриту и возможно, к мочекаменной болезни , либо подагра не связанная с гиперпаратиреозом
В любом случае, лечить нужно первопричину это повышенный паратгормон
Из врачей рекомендован осмотр и консультация терапевта, ревматолога, эндокринолога, нефролога
Из дообследовний УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ сосудов головы и шеи и нижних конечностей, УЗИ паращитовидных желез,кровь на Фосфор, магний, витамин 25(OH),кальций общий и ионизированный,анализ мочи по Нечипоренко,рентген или КТ кистей/стоп
По питанию важно ограничить продукты с пуринами: красное мясо, субпродукты, бульоны, сардины, бобовые, алкоголь
При болях в суставах можно использовать местные гели, аппликации с димексидом или принять парацетамол ,он не влияет на мочевую кислоту. Но ибупрофен/кеторол с осторожностью, если есть риск камней
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20231 ответ
- 4 Октября 20236 ответов
- 15 Декабря 202317 ответов