Нарушения в работе сердца

Анастасия СифонтеМартинес17 Апреля

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По холтеру имеется частая предсердная экстрасистолия и нормальное количество желудочковой.Нарушений проводимости,значимых пауз, ишемических изменений не выявлено

Рекомендую исключить анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома

По эхокг дополнительная хорда является особенностью развития сердца,на работу никак не влияет

Какие жалобы предъявляете на данный момент?

Наталья Биктулова17 Апреля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Дополнительная хорда – это малая аномалия сердца, не является патологией
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол среднее, при здоровом сердце не опасно. Нарушений проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
нет проблем с жкт?

Карина Шитая17 Апреля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию холтера увеличен пульс , отмечено увеличенное число над желудочковых экстрасистол , норма до 1 тыс в сутки , при их выявлении обычно рекомендуется исключить состояния, например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,болезни ЖКТ (ГЭРБ), чрезмерное употребление кофеина ;других значимых блокад , пауз , аритмий, ишемии не описано; по узи сердца насосная функция хорошая , камеры не изменены , дополнительная хорда-малая аномалия развития , на работу сердца не влияет, нарушено расслабление левого желудочка ( повышен пульс/лишний вес ) , клапанный аппарат в норме ; по анализу повышен общий холестерин -контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) для решения вопроса о назначении терапии;

Алена Шейпук17 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
▪️по анализам есть повышение холестерина. Обычно в таких случаях для определения тактики сдают липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды) и делают узи сосудов шеи

▪️по узи сердца общая сократимость в норме. Работа клапанов не нарушена.
Диастолическая дисфункция является состоянием, при котором нарушено расслабление миокарда. Это может быть как следствием гипертонии и других заболеваний сердца, лишнего веса, но достаточно часто причиной является повышения пульса вследствие волнения во время исследования.

▪️а вот по холтеру имеет место повышение числа экстрасистол.Это не представляет опасности для жизни, но требует уточнения причин.

Скажите, проверяли гемоглобин, ферритин?
Нет ли проблем по ЖКТ?

Ирина Зайцева17 Апреля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным Холтера отмечается синусовый ритм, пульс умеренно учащен, частая наджелудочковая экстрасистолия (что превышает норму до 1000 шт в сутки), также отмечены редкие желудочковые экстрасистолы.

Такое количество экстрасистол может быть связано с анемией, дефицитом железа, нарушением электролитного баланса (калий, магний), а также с дисфункцией щитовидной железы (но гипертиреоз в ремиссии, гормоны ЩЖ в норме). Обычно назначается общий анализ крови , ферритин, калий, магний- для исключения дефицитов.

По данным УЗИ сердца- диастолическая дисфункция ЛЖ 2 степени -это признак нарушения расслабления левого желудочка. Чаще всего связана с артериальной гипертонией, избыточной массой тела или метаболическими нарушениями.

Лабораторные данные: глюкоза 6,1 - верхняя граница нормы, для уточнения рекомендуется сдать гликированный гемоглобин.

Холестерин 6.8 -повышен. В таких случаях рекомендуется сдать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, липопротеин(а)), выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для оценки атеросклеротических бляшек. Эти исследования помогут уточнить сердечно-сосудистый риск и необходимость назначения статинов.