СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение ФСГ

С 4 ноября не было месячных , пила дюфастон по назначению врача , 10 дней . Как закончились эти 10 дней через день начались месячные обильные. Врач говорит преждевременный климакс. Есть некоторые анализы . 38 лет . Хотелось второе мнение узнать. Перейти на гормоны ? Назначили эстрожель 4 наж + утрожестан

Гипертериоз
38 лет
17 Апреля ·Просмотров: 125·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Для уточнения причины нарушения менструального цикла рекомендуется проверить работу яичников, щитовидной железы и гипофиза.
Для этого назначают сдать анализ крови на ЛГ, ФСГ, ПРОЛАКТИН, ТТГ.
Анализ надо сдавать на 2-4й день менструального цикла.
Снижение уровня АМГ и повышение ФСГ говорит о том, что скорее всего действительно начинается пременопауза. Для поддержания гормонального уровня можно назначить схему, которую предложил ваш врач

Гульдженнет здравствуйте!

По УЗИ исследованию ЩЖ
Данные УЗИ указывают на наличие небольших узлов менее 1 см , которые требуют наблюдения и диффузные изменения структуры ЩЖ
Это часто связано с аутоиммунным тиреоидитом , который является самой частой причиной гипофункции ЩЖ у женщин, может сочетается с преждевременной яичниковой недостаточностью.
Вам необходима очная консультация эндокринолога.
Врач, возможно назначит обследование анализ крови на гормоны ЩЖ, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ, свободный Т4 для оценки функции железы.
При нормальном уровне ТТГ динамическое наблюдение УЗИ и контроль гормонов раз в 1-2 года.
Если уровень ТТГ будет повышен доктор назначит коррекцию

ФСГ 48, ЛГ 77, АМГ 0.10, что говорит о снижении функции яичников
Необходима ЗГТ которую вам порекомендовал врач
Назначенные Эстрожель и Утрожестан оптимальный вариант
Стартовая доза Эстрожеля в 4 нажатия считается достаточно высокой, обсудите возможность снижения до 2 нажатий,корректировка по самочувствию и контролем врача
По ОАК наблюдается снижение уровня гемоглобина,хотя уровень Ферритина был в январе в норме
Желателен прием препаратоа железа.повторить ОАК железо ферритин через 1-1,5 мес
Восполнить недостаточность вит Д он у вас 22, достаточно 2000 МЕ утром не менее 2 мес
Проверить функцию щитовидной железы у эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да, уровень гормонов указывает вероятно на преждевременную недостаточность яичников. Наблюдается высокий ФСГ и низкий АМГ. Мазки в норме. На УЗИ видны фолликулы в яичниках, но из-за отсутствия цикла они не развиваются.

В этой ситуации нужно пройти дополнительное обследование и решить, нужна ли заместительная гормональная терапия. Это могут быть как трансдермальные формы, так и таблетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.