Что вас беспокоит?
Дермотографическая крапивница и Хеликобактер пилори
Анамнез: Девушка, 33 года, трое детей, в начале 2025 года родила, за месяц до родов умер муж. После 2-3 месяцев после родов появляется крапивница, пятна, волдыри, и тп, все появляется и быстро исчезает, до 20-60 минут максимум, самое быстрое за 10-20 минут все уходит. Появился нейродермит. Примерно в полгода ребенка заболеваю впервые, оказался гайморит, пролечила, антибиотиком Амоклав. Нейродермит ушел, было все просто красное и шелушилось, чесалось. Ходила к дерматологу, грибов не нашли, инфекции нет. Крапивница есть по сей день, и небольшой нейродермит. Недавно сдала анализы чтобы понять причину крапивницы, оказалось что у меня нашли Хеликобактер, 5.25 значение, как и когда он появился, я не в курсе. СРБ хороший, лейкоциты незначительно повышены, мочевина, креатинин в норме, эозинофилы, базофилы в норме, другие анализы тоже практически в норме. В копрограмме есть грибы. Моча в идеале. УЗИ ОБП хорошее. ФГДС делать пока что боюсь. Хочу пролечить хеликобактер, но панически боюсь пить такие лекарства, хотя бы.. пока не пройду все анализы и тесты, на аллергию к антибиотикам. Можно ли сдавать специфический иммуноглобуллин Ige, BAT тест, если есть активная крапивница, и я принимаю Никсар?! BAT вроде как нельзя, можно ли сдать специфический анализ?! И я никогда наверное не принимала другие антибиотики, кроме Амоклава и Амоксициллина. Будет ли результат верен? Если такие лекарства мной не принимались. Да еще и под Никсаром с крапивницей. Что мне делать, подскажите?! Ходила к аллергологу - иммунологу, сказали дождаться ремиссии, но я вижу что это нереально, крапивница все равно и под Никсаром просачивается, только нет зуда и не чешется. Молю вас, помогите, что мне делать.. (кстати, хотела еще лечить зуб, в нем пульпит, тоже пока не хотят браться, либо с реанимационной бригадой)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В какой дозировке принимаете никсар?
Хроническая крапивница не является проявлением респираторной /пищевой / лекарственной аллергии и данное состояние не увеличивает риск развития аллергической реакции на лекарственные препараты - антибактериальные препараты,местные анестетики для стоматологических манипуляций.
Диагностика лекарственной аллергии в настоящий момент времени затруднена ,большинство лабораторных анализов не информативны,тем более когда антибактериальные препараты ,кроме пенициллинов никогда не использовались в лечении.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний.
Предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин левоцетиризин,кестин,никсар.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке,не высвобождается гистамин,нет симптомов крапивницы ,это повышает качество жизни и помогает контролировать симптомы и ждать спонтанного разрешения процесса.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
Стоматологические манипуляции обычно рекомендуют проводить при контроле симптомов крапивницы.
Лариса Михайловна, 1 таблетка 1 раз в сутки, так я принимаю, сказали что можно пить 2 таблетки, но нигде нет информации на этот счет, так что я боюсь
Лариса Михайловна, можно значит сдать анализ на специфический (для своего успокоения), принимая Никсар, и когда лучше?
В лечении хронической крапивницы могут использоваться антигистаминные препараты 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке, которая может составлять от стандартной до увеличенной в 4 раза от стандартной.
Данная схема терапии прописана в отечественных клинических рекомендациях по лечению хронической крапивницы.
Такой же принцип лечения крапивницы используется и в международных странах.
Терапия крапивницы ступенчатая : первая ступень - стандартная дозировка антигистаминного препарата,последующие ступени увеличенная в 2-4 раза от стандартной дозировка антигистаминного.
Достоверных методов лабораторной диагностики лекарственной аллергии в настоящий момент времени нет (реакции могут происходить по другому механизму, могут возникать не на сам антибактериальный препарат ,а уже на метаболиты).
Так же заранее предсказать развитие реакции на ранее не принимаемый препарат невозможно.
Лариса Михайловна, поняла) а если просто сдать на выявление аллергии, не специфический? так получается, я могу лечить Хеликобактер при крапивнице? если станут пятна и волдыри более чаще или сильнее будут чесаться, я уже поняла что это не так страшно
Лариса Михайловна, посмотрите пожалуйста мои анализы, возможно крапивница из за плюсов в копрограмме? что можно сделать и пропить, чтобы именно эти показатели пришли в норму? может и крапивница уйдет
Общий иммуноглобулин е не используется в настоящий момент времени,как маркер аллергии.
В начале необходимо подобрать суточную дозировку антигистаминных препаратов ,которые будут контролировать симптомы крапивницы,только потом начинать лечение хеликобактер пилори.
Копрограмма в настоящий момент времени не является информативным анализом.
Лариса Михайловна, Здравствуйте, все анализы у меня были сданы до приема Никсар, отменить Никсар я не могу пока что, но и полосы не проходят, появляются каждый день, но в очень малых количествах, и не чешутся, я ищу от чего у меня может быть крапивница, анализы я прикрепила, может у вас есть ответ? От чего она может быть.. хеликобактер я буду лечить все равно после того, как вылечу крапивницу, это сейчас второстепенный вопрос для меня
Принятый ответ
Здравствуйте,Диана .
При лечении крапивницы рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек,Кестин, Никсар,Аллервэй.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ , затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями, с вирусными и бактериальными инфекциями;с приемом витаминов,БАД, лекарств ;с нарушением функции внутренних органов,стрессами, аутоиммунными заболеваниями.
При связи крапивницы со стрессами рекомендуется осмотр невролога.
Аллергодиагностика с определением специфических IgE к аллергенам может проводиться на фоне приема антигистаминных препаратов,ВАТ будет неинформативен.
Делать аллергодиагностику на антибиотики,которые ранее не принимались,не имеет смысла- сенсибилизация развивается только в случае,если ранее был контакт с данным аллергеном.
В связи со снижением Т4 рекомендуется консультация эндокринолога.
С учётом обнаружении грибков в копрограмме и выявленного хеликобактер пилори рекомендуется наблюдение и лечение гастроэнтеролога.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, благодарю вас за информативный ответ! Спасибо
Выздоравливайте!
Надежда Дмитриевна, спасибо) можно еще спросить, забыла уточнить, а какие анализы я могу сдать для себя, при уже последующем лечении ХП, чтобы обезопасить себя от реакций немедленного типа от антибиотиков?
Заранее предсказать развитие аллергии невозможно,с учётом имеющейся крапивницы оптимально на фоне лечения ХП продолжать прием антигистаминных препаратов.
Надежда Дмитриевна, поняла, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201811 ответов
- 8 Декабря 201860 ответов
- 29 Августа 20191 ответ
- 4 Декабря 201912 ответов