СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте ЭКГ

Здравствуйте!!! Беспокоят экстросистулы и пульс при ходьбы доходят до 130 плюс какое то жжение и боль с лева может это моя тревожность или хондроз грудного отдела а в покое пульс падает до 47 . Постоянный невроз сердца что с ним что то не так . Был синдром wpw было РЧА 2016-2017 . Боюсь очень инфаркта от чего он может быть. И когда поем аж тяжесть на сердце и тахикардия . Во время сна просыпалась дважды от высокого пульса аж сердцебиение слышала но потом все нормализуется . Что это и хочу заниматься бегом но у меня как упал с учащается сразу страх и экстросистулы одна за другой

29 лет
17 Апреля ·Просмотров: 138·Анастасия, Инза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

На ЭкГ ритм синусовый правильный.Нормальное расположение сердце.Признаки гипертрофии ЛЖ (чаще связаны с нестабильным АД).Нарушений ритма и проводимости не выявлено,ишемических изменений тоже.

Для определнения морфологии и количества экстрасистол необзодисо пройти ХМ-ЭКГ.Для исключения структурных изменений сердце обязательно пройти ЭХОКГ

Причин экстрасистол много:
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

УЗИ сердца делала в том году там только овальное кольцо 2 и все а гипертрофию не подтвердилось , а она опасна

Для нас более точным и чувствителтным методом обследования является именно ЭХОкГ
Если на нем не было гипертрофии значит изменения на экг говорят не о гипертрофии а о конституациональных особенностях

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Посмотрите анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Но это не опасно

Не опасно

Имеется дефицит ферритина
Также снижен Т4св-проконсультируйтесь с энлокринологом

Какие препараты сейчас принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Никакие мне не назначали

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А мне гематолог ничего не говорила сказала анализы в норме и все

Возможно не обратила внимание,пропустила
Но дефицит железа явно есть и его надо восполнять

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А какими продуктами можно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А если гемоглобин повысится у меня и так большой

Здравствуйте. По представленной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы. Повода для беспокойства по данным кардиограммы нет. По описанию жалобы типичны для тревожного расстройства а не аритмии .
Не обращались к неврологу или психотерапевту?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. Проводилось ранее узи сердца ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А то что у меня вырожденный порок сердца синдром wpw или про него можно забыть

УЗИ сердца и нужно чтобы исключать пороки сердца. А wpw по ЭКГ нет и РЧА эффективно его лечит , да и прошло много лет - он бы проявил себя ранее .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Значит можно забыть и жить обычной жизнью

Инфаркт у молодых женщин и казуистика и не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые и чем они толще становятся тем выше шанс что верхняя покрышка бляшки может дать трещину и надорваться и туда из крови приклеиваются тромбоциты (клетки крови) чтобы эту рану закрыть починить -но тем самым мешают току крови . А для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение .

Уже по описанию жалоб - скачки пульса вниз и вверх, ночные пробуждения с частым сердцебиением становится понятно что дело не в аритмии или ишемии - это не типично , а более вероятно в «проделках» нервной системы и это чаще все на практике и встречается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Курю надо значит бросать

Здравствуйте! По ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Частота пульса в норме. Признаков инфаркта или опасных нарушений ритма и проводимости нет.

Жжение и боль слева при нормальной ЭКГ и отсутствии изменений на ней вероятнее всего не сердце. Это характерно для межреберной невралгии, остеохондроза грудного отдела или мышечного спазма. Тревожность усиливает эти ощущения.

Тяжесть и тахикардия после еды может быть при раздражении блуждающего нерва переполненным желудком, с сердцем это не связано.

Экстрасистолы и перепады пульса могут быть связаны с тревожностью, нарушением электролитов (дефицит калия или магния), заболеванием щитовидной железы, анемией/дефицитом железа, с проблемами ЖКТ.
В таких случаях рекомендуют дообследование : общий анализ крови, ТТГ, ферритин, калий, магний ( с целью уточнения причины).
Узи сердца ( Эхокг)- исключить структурные изменения миокарда, суточное мониторирование Экг (Холтер) - оценить вид и общее количество экстрасистол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Я прикрепила анализы посмотрите

По анализам низкий ферритин ( 32 , а оптимальный уровень в районе 60-70) на фоне нормального гемоглобина, говорит о скрытом дефиците железа, что может быть причиной экстрасистолии.
Повышен калий 6.2 ( норма до 5.1), лучше пересдать ( исключить гемолиз или ошибку). Повторить анализ, только при нормальном уровне калия назначаются препараты железа под контролем ферритина.
Немного снижен Т4- рекомендуется консультация эндокринолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Про калий мне сказали что на него внимание не обращать так как при транспортировке показатель меняется

Да, такое возможно , транспортировка крови действительно может завышать показатель

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А феретин как поднять или может продуктами

Для поднятия ферритина обычно назначаются препараты железа (к примеру тардиферон/ Ферро-фольгамма/ сорбифер), так как из пищи усваивается малая часть железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Его уже могу принимать

Да, можете. Обычно принимают натощак (за 1 час до еды или через 2 часа после), запивая водой. Не сочетать с чаем, кофе, молоком. Через месяц контроль анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А своими экстросистулами я могу заниматься спортом . Просто так боюсь что пульс я слышу в ушах

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

И еще один вопрос вот иногда сижу и меня сердце бьется как нервный тик там толи бьется толи дергается

Принятый ответ

Заниматься спортом можно, лучше начать с умеренных нагрузок и понаблюдать за самочувствием. А ощущение пульса в ушах –это не опасно, чаще возникает на фоне тревоги.

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, на представленной ЭКГ нормальный синусовый ритм. Аритмии, а уж тем более признаков инфаркта ра плёнке точно нет !
Плюс в таком молодом возрасте, при отсутствии гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета вероятность ИБС стремится к нулю.
Что касается скачков пульса, то возможны следующие причины:
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описана норма , все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных, что касается экстрасистол, то в таких случаях еще назначается узи сердца для исключения структурной патологии анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы,кроме того частой причиной является повышенная тревожность

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Посмотрите анализы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.