У дочери 11 лет месяц назад воспалился подчелюстной лимфоузел. За две недели до того , как заметили шишку на шее, болела тонзиллитом. В чем причина? Месяц не проходит . Стоит ли сходить на прием к фтизиатору?

Елена Мосалева17 Апреля

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Рентген грудной клетки может помочь исключить туберкулёз лёгких. Диаскин-тест, Манту, другие аналогичные тесты (Тспот, ТИГРА-тест) показывают не сам туберкулёз, а тубинфицирование, т.е. попадание туберкулёзной палочки в организм ребенка и активность иммунитета на уничтожение этой палочки.
В Вашем случае туберкулез лимфоузлов под большим сомнением. У ребенка тонзиллит, воспаление миндалин. А лимфоузлы реагируют на любой воспалительный процесс в нашем организме. При этом они могут увеличиваться, нередко значительно, выполняя защитную функцию, уничтожая патогенные микробы, вирусы, различные токсины. Увеличенными в размерах лимфоузлы могут быть достаточно долго - до нескольких месяцев, даже лет, очень медленно восстанавливая прежние размеры.
Не волнуйтесь, Татьяна. Но кроме рентгена, постарайтесь сделать ребёнку и тест на отсутствие (или наличие) инфицирования.
Постарайтесь повторить УЗИ лимфоузлов через 1-2 месяца.

Ирина Пашкаева17 Апреля

3.1

Фтизиатр

Здравствуйте. Чаще всего подчелюстные лимфоузлы у детей воспаляются, увеличиваются при тонзиллитах, ОРВИ. С целью диагностики туберкулёза обычно проводится проба Диаскинтест, так же есть альтернативные методы исследования Т-СПОТ или квантифероновый тест. Эти тесты определяют наличие туберкулезного инфицирования. Так же при трудностях верификации диагноза проводится пункция лимфоузла забор материала на микробактерии туберкулёза разными методами, цитологию.

Екатерина Белоусова17 Апреля

5.0

Фтизиатр

Татьяна, здравствуйте

В виде иммунодиагностики ребенку рекомендуют проведение Диаскин теста с 8 лет ежегодно.

Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Патологические изменения часто связаны с заболеваниями органов, находящихся близко к ним. Учитывая, что был тонзиллит, то увеличение узла обосновано.
По описанию лимфоузел округлой формы, четкий , патологического кровотока нет, что говорит о том, что он реактивный, то есть на фоне воспаления ( тонзиллит). Лимфоузлы , в среднем, до полугода могут приходить в норму. Данных по описанию за туберкулезное поражение нет.
В таких случаях рекомендуется контроль УЗИ через 6 недель.