Ребенку 5 месяцев, пиелоэктазия слева. За 5 месяцев один раз уменьшилась, сейчас без изменений 0,89. Врач говорит делать цистографию и урографию. Я боюсь ее в наркоз. Все остальные показатели в норме. Стоит ли? Можно подождать?

Сергей Пузин20 Апреля

5.0

Нефролог

Здравствуйте.

У ребёнка отмечается пиелоэктазия слева до 8,9 мм без выраженной положительной динамики. Это пограничное значение, при котором важно исключить возможные причины расширения (в первую очередь пузырно-мочеточниковый рефлюкс или нарушение оттока мочи).

Рекомендованная цистография является информативным методом диагностики и, как правило, проводится без наркоза; процедура кратковременная, хотя и может вызывать дискомфорт. Урография/альтернативные методы визуализации назначаются по показаниям для уточнения анатомии и функции.

Тактика выжидательного наблюдения допустима только при стабильных небольших размерах, наличии положительной динамики и отсутствии других изменений. В вашем случае отсутствие уменьшения размеров является основанием для дообследования.

Рекомендовано обсудить с лечащим врачом объём исследований (возможно, начать с контрольного УЗИ экспертного уровня), однако полностью отказываться от предложенной диагностики нецелесообразно.