Можно ли делать мрт с контрастом при повышенном белке в моче?

Нина Семушина17 Апреля

4.9

Терапевт, Нефролог

16 825 консультаций

Здравствуйте. Наличие белка в моче не является противопоказанием для проведения МРТ с контрастом. В большей степени врачи при назначении подобных исследований обращают внимание на уровень креатинина, как показателя отражающего функцию почек. И то, это больше касается рентгенологических процедур с использованием иодсодержащих контрастов. При МРТ используется галидоний, который менее токсичен для почек.
Наличие белка в моче в любом случае является поводом для более тщательного обследования и консультации врача нефролога.

Афсана Алиева17 Апреля

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
При норме креатинина и мочевины проводить МРТ с контрастом, как правило, можно, но показатель белка 1,0 г/л является довольно высоким и требует внимания.

Почему белок 1,0 это много
В норме белка в моче быть не должно (или до 0,14 г/л). Цифра 1,0 может указывать на:
1.Погрешность сбора (плохо помылись, попал секрет простаты).
2. Воспалительный процесс (простатит, цистит).
3. Нарушение проницаемости почечных фильтров
Рентгенологи обычно допускают к контрасту при нормальном креатинине, даже если в моче есть белок, но гадолиний сам по себе может быть дополнительной нагрузкой на почечные канальцы.
Перед процедурой обязательно стоит
показать бланк мочи врачу-рентгенологу . Он оценит риски на месте.
Отцу также рекомендовано выпить стакан воды за час до МРТ и минимум 1,5 литра воды в течение 3–4 часов после процедуры. Это поможет почкам максимально быстро и легко вывести препарат.
Если он принимает препараты от давления или НПВС , уточните у врача, не нужно ли пропустить утренний прием .
После МРТ, когда отец будет восстанавливаться, стоит обратиться к урологу или нефрологу, чтобы выяснить причину появления белка 1,0, так как в 69 лет это может быть признаком скрытых проблем с мочеполовой системой.

Оксана Черменева17 Апреля

4.4

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 458 консультаций

Здравствуйте! По поводу чего назначено обследование? Функция почек сохранена, и по лабораторным показателям противопоказаний к введению контраста нет. Повышенный белок в моче без нарушения функции почек (по данным биохимии) не является абсолютным противопоказанием к МРТ с контрастом, но требует внимания.

Юлия Перфилова17 Апреля

5.0

Терапевт

44 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По имеющимся данным противопоказаний к МРТ с контрастом - нет

Самый важный параметр - это креатинин и СКФ , при креатинине 90 СКФ составляет +- 75-82 мл/мин/1,73 м2 , что может говорить о незначительном снижении функции почек , что НЕ является противопоказанием к МРТ и контрасту

Белок в одной порции мочи может давать ложное завышение при воспалении мочевого пузыря , простаты, после физической нагрузки или при концентрированной моче, то есть на один показатель мы однозначно НЕ равняемся

Гемоглобин 168 г/л - это верхняя граница нормы , для мужчины норма до 179 г/л

Эозинофилы повышены в процентах, но абсолютное значение в норме , в данном контексте не несет никакого смысла , как и изменения моноцитов и нейтрофилов в %

Контраст для МРТ - это препараты гадолиния , риск возможен при СКФ ниже 30. А при СКФ выше 60 проводить мрт безопасно

Скажите , пожалуйста, есть ли учащение мочеиспускания , болезненность , ночные позывы? Какой уровень ПСА?

Ксения Маркова17 Апреля

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результату исследования повышение белка в моче значительное, что обычно указывает на нарушение фильтрационной функции почек ( даже при хорошем уровне креатинина).поэтому в тактж случаях рекоменлут консультацию нефролога.

Что касается исследования, только появление белка в моче не считается абсолютным противопоказанием к проведению МРТ с контрастированием. Так как скф (учитывается из креатинина) находится на оптимальном уровне. Поэтому проведение исследования возможно, НО с осторожностью.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐