Что вас беспокоит?
Не подтвержденный ревматоидный артрит
Выраженных симптомов нет особо нет.Бывает слегка колено и плечо может дать о себе знать (ноет). Сухость глаз имеется но не сильная. Больше ничего не беспокоит.начала проходить обследование по рекомендации гинеколога для общего состоянии здоровья. Недели 3 назад проколола деринат в/м 5 ампул.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Давайте разбираться с вами подробней в симптомах. Потому что только по анализам диагнозы не ставятся.
1. Суставы припухают? Скованность есть в них? Узи суставов не выполняли?
2. Сухость в глазах в течение дня одинакова? Вы не носите линзы? Окулист осматривал?
3. Сухость во рту есть? Язвочки во рту или в носу?
4. Пальцы на холоде не синеют?
5. Температура тела нормальная? Лимфоузлы не увеличены?
6. Есть ли высыпания на коже какие то? Псориаз?
7. Не было ли эпизодов потери сознания,судорог? Дезориентации в пространстве? Руки и ноги не немеют?
8. Какой рост и вес у вас?
9. Перед сдачей анализов незадолго не было орви,ангины? Не болели инфекционными заболеваниями никакими?
10. Общие анализы крови и мочи сдавали?
11. Не было ли потерь беременности? Тромбозов в жизни?
12. Одышки,кашля нет сейчас? Болей в груди? Как давно делали рентгенографию органов грудной клетки? Узи сердца?
13. На гепатиты/вич обследовались?
Добрый день. Припухласти только на правом колене я на него не раз падала. Визуально этого не видно при ходьбе только. УЗИ не делала. Про скованность сказать не могу. Я занимаюсь сортом 3 раза в неделю они у меня постоянно в напряге)
Сухость в течение дня глаз в конце дня усиливается. Не скажу что мешает жить. Зрение у меня хорошее. У акулиста была приложила бумагу в анализы.
Высыпаний на коже нет. И псориаза тоже.
С сознанием все норм. Ноги не немеют..
Рост 167 вес 59
Общий анализ сдавала показало не большую простуду. Как раз простужалась на тот момент. Не сильно.
Потери беременности нет.
Рентген делала год назад.узи тоже почти год прошел. Все было в норме. Одышки кашля нет.
ВИЧ гепатит осенью сдавала. Все норм
Смотрите,лабораторно есть повышение SS-A антител,Sm антигена в иммунолоте + высокий РФ+ антитела к д-ДНК. Это настораживает больше в плане наличия системной красной волчанки,болезни Шегрена. А не ревмтоидного артрита.
Пока по жалобам значимых в пользу аутоиммунного процесса вы не описываете. Возможно антитела и РФ отреагировали на инфекционный процесс. Только по анализам диагнозы не ставят,критериев пока не хватает.
В таком случае рекомендуют следующую тактику обычно
1. УЗИ беспокоящих суставов ( смотрим есть ли признаки воспаления или там их нет и есть постнагрузочные изменения)
2. Узи слюнных желез ( смотрим на предмет сиалоаденита -воспаления в них). Так как антитела есть. Синдром сухого глаза по пробе Норна есть,важно исключить и этот момент,чтобы не пропустить дебют Шегрена
3.Мочу посмотреть на суточную протеинурию ( маркер вовлечения почек). Креатинин/мочевина крови.
4. Через 4 недели в динамике посмотреть антитела к Д-ДНК,АНФ с титрами на клетках hep-2,количественно сдать SS-A и антитела к Sm. Исключить момент подьема титров на фоне болезни.
До сдачи анализа за неделю проколола курс из 5 ампул в/м дерината . Мог ли он как то повлиять на анализ?
Да,деринат относится к иммуномодуляторам,не исключено,что в какой то степени мог. Но на сухость в глазах конечно же нет. И на изменения в суставах ,если они есть никак не мог повлиять. Поэтому важно сдать динамику через время и уже от этого отталкиваться. Иногда антитела повышаются за долго до проявлений болезни. Важно наблюдать и не пропустить. С какой целью вы его вообще кололи?
Рекомендовали при эндометриозе…
Понятно. Никакой доказательной базы он не имеет,в клинические рекомендации не входит.
Но в целом,тактика как выше писала.
Хорошо. Спасибо Вам огромное.по вашей рекомендации все сдам . Обследуюсь дальше! По завершению онлайн могу к вам попасть. С готовыми результатами!
Принятый ответ
Да,конечно. Консультации открыты! Рада помочь вам!
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20214 ответа
- 28 Декабря 202110 ответов
- 5 Января 202229 ответов