Что вас беспокоит?
Мастоидит?
Обратилась к неврологу с головокружением, температурой 37 на протяжении нескольких недель и онемением конечностей. Было сделано кт, позже МРТ. Случайно обнаружен мастоидит. В декабре 2025 был сильный синусит. Ухо не болит. С носом тоже проблем нет. Иногда при повороте головы то ли боль в шее легка, то ли в ухе. Не мешает точно. Лор сказал, что после отита когда то перенесённого может быть остаточное содержимое, и всю жизнь можно прожить и не узнать об этом. Лечение только такое. Читала, что мастоидит нужно лечить обязательно.
Принятый ответ
Добрый день.
На представленных заключения КТ пазух носа описано утолщение слизистой клеток сосцевидного отростка. Подобная картина не является признаком острого воспаления, а результатом ранее перенесенного среднего отита.в данном случае изменения в правом сосцевидном отростке не имеют отношения к немению конечностей и головокружению, т.к.не затрагивают вестибулярный аппарат уха.
В левой верхнечелюмтной пазухе выявлено кислзное образование, достаточно крупное (до 2,5 см). Наличие кисты может провоцировать головные боли, нарушение номового дыхания, выделение слизи из носа и поддерживать субфибрилетет. В плановом порядке рекомендуется удаление кисты хирургическим способом.
По тональной аудиометрии (фото представлено не в полном объёме, не вижу ориентации сторон, даты исследования), есть признаки кондуктивной тугоухости с обеих сторон.для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр ЛОР, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки с оценкой состояния слуховых труб, проведения тимпанометрии/импедансометрии.
Консервативное лечение в отношении и кисты пазухи и выявленного проявления отека в клетках сосцевидного отростка проводится местно назначением курса топических назальных кортикостероидов не менее месяца (Мометазон в нос по 2дозы в каждую половину носа 2р в день в сторону крыла носа). Может быть рекомендовано физиотерапевтическое лечение (магнито-лазеротерапия на область сосцевидного отростка).
Подгрузила ещё фото с аудиограммой.
Не мучают никакие проблемы с ушами. Тогда тоже нужно удалять кисту?
По аудиограмме , с учетом указанных обозначений, все же признаки правосторонней сенсоневральной тугоухости справа (слева изменения в пределах допустимых значений), а на тимпанометрии признаки нарушения функции слуховой трубы (заложенность уха). Заключительный диагноз по поводу правого уха ставит сурдолог после осмотра барабанной перепонки и проведения дополнительных проб, но судя по обследованиям, справа слух снижен.
По поводу кисты пазухи: удаляется в плановом порядке, т.к. киста может расти, создавая новые жалобы пациента или отягощая течение старых.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это не острый мастоидит, а остаточные изменения после перенесённого воспаления.
Опасности никакой нет и лечить, тем более антибиотиками не нужно.
Наблюдение + можно Назонекс если есть проблемы с носом.
Подскажите, а что с кистой?
Киста чаще находка случайна и не дает клинической симптоматики
Принятый ответ
Здравствуйте. Мастоидит - это воспаление или хронические изменения в сосцевидном отростке (кость за ухом), часто связанное с перенесёнными отитами или синуситами. Даже если ухо не болит, а симптомы минимальны, случайное обнаружение мастоидита требует внимательного отношения.
При мастоидите могут быть серьезные осложнения - например, распространение инфекции на мозговые оболочки (менингит), абсцессы, поражение лицевого нерва, тугоухость и т.д.
Рекомендации:
1. Повторная очная консультация ЛОР-врача с результатами МРТ и КТ для подробного изучения файлов на диске и исключить на момент осмотра отит.
2. Общий анализ крови
3. Консультация невролога (по поводу головокружения и онемения).
Если есть признаки воспаления, то обычно назначается антибактериальная терапия. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение (мастоидэктомия). Если изменения старые и неактивные, может быть рекомендовано пока наблюдение.
Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам⁉️ Хорошего дня Вам, будьте здоровы💪
Здравствуйте. А киста что то значит?
Смотря бывают ли у Вас частые насморки? Если да, то обычно рекомендуют хирургическое лечение. Но в первую очередь нужно разобраться с мастоидитом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Само по себе выявление изменений в сосцевидном отростке не является мастоидитом. Мастоидит - характеризуется наличием определенной клинической картины+изменения на КТ височной кости, а не только данные компьютерной томографии. Мастоидит подразумевает воспаление сосцевидного отростка, которое сопровождается болью в за ухом, в ухе, изменением кожи в области сосцевидного отростка (покраснение, отечность), болезненность при пальпации заушной области, оттопыренность ушной раковины, часто гнойные выделения из уха, так как прежде всего мастоидит в большинстве случаев является осложнением гнойного среднего отита.
Вероятнее всего речь идёт об остаточных изменения в ячейках сосцевидного отростка после перенесенного воспаления, которые не требуют прицельного внимания и активного лечения.
Здравствуйте. А киста что то значит?
Киста также не требует прицельного внимания, является случайной находкой, а также не факт, что вообще есть, учитывая отсутствие изменений со стороны пазух в описании КТ. КТ является более точным методом исследования в отношении состояния пазух носа, чем МРТ. МРТ часто может давать ложноположительные результаты.
А если киста все же есть, то она не сопровождается симптомами и небольших размеров, ничего с ней делать не нужно.
Уточните, от какого числа делали аудиометрию и по какому поводу? Есть жалобы на снижение слуха? Расскажите подробнее про головокружение. Какие ощущения возникают, их продолжительность. Что провоцирует. Головокружение сопровождается еще какими-то дополнительными симптомами или нет.
Как туман в голове. Даже не головокружение. Слабость. Пошла к Лору после случайной находки на кт. Жалоб на уши нет никаких
Как туман в голове. Даже не головокружение. Слабость. Пошла к Лору после случайной находки на кт. Жалоб на уши нет никаких
Анемию, латентный дефицит железа исключали, проверяли гормоны щитовидной железы? Чтобы исключить данные проблемы как причину слабости.
Гормоны щитовидной в норме, есть скрытый дефицит железа.
Ферритин 22
Коэффициент насыщения железом 9
Подобные показатели действительно обычно соответствуют латентному дефициту железа (скрытая анемия). Головокружение, слабость могут быть проявлениями дефицита железа. По назначению и под наблюдением терапевта необходимо скорректировать дефицит с помощью препаратов железа. Обычно улучшение самочувствия наступает в течение 1-2 мес с момента начала лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. По исследованиям больше данных за перенесённый острый воспалительный процесс , имеются признаки дисфункции слуховой трубы, данных за острый мастоидит не отмечается . Лечение у вас назначено адекватное, однако рекомендуется обратиться к сурдологу для осмотра и коррекции назначений . Киста среднего размера, в зависимости от локализации определяется необходимость хирургического лечения, не все кисты оперуют
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20231 ответ
- 13 Июля 202512 ответов