Какие показания к препарату квинсента?

Татьяна Овчаренко18 Апреля

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 29,7 кг/м2, что является избыточной массой тела.

Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Поэтому рекомендовать препараты (в том числе семаглутид=квинсента) возможно в индивидуальном порядке с рассмотрением всех противопоказаний.
Препараты для лечения ожирения используются совместно с диетотерапией и расширением физической активности.

С целью экономии времени вы можете сдать необходимое обследование, затем обратиться к эндокринологу (любой клиники, вашей поликлиники) для оценки результатов и решения вопроса о начале терапии .

Необходимо пройти стандартное обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины лишнего веса:
- ТТГ
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)

Так же выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы).

Елена Мягкова18 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний при данном индексе массы тела возможна постановка препарата квинсента, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата квинсента рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке квинсенты.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Ирина Жилина18 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).
Перед их назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).

Скажите, пожалуйста, есть ли хронические заболевания? Вы женщина или мужчина?

Александр Козяев18 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваш ИМТ около 30, что практически соответствует ожирению 1 степени
Семаглутид (семавик, квинсента, велгия, инсудайв, семуглин) вам показан, если не получается самостоятельно снизить вес + исключены противопоказания для использования препарата
Сдайте анализы:
1) обычный ОАК и ОАК
2) ферритин
3) стандартный биохимический анализ крови (креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, общий холестерин, кальций общий)
4) ТТГ, свТ4, антитела к ТПО
5) кальцитонин (анализ из вены) или провести УЗИ щитовидной железы

С результатами обратитесь к врачу-эндокринологу очно в поликлинику по месту жительства либо в любой частный центр Москвы