Что вас беспокоит?
УЗИ печени
Добрый день.вчера делала узи брюшной полости,врач написал диффузные изменения печени,что это значит?ну как пояснил врач есть не много жира,нужно ли лечить?До этого делала пол года назад КТ(по поводу образования в печени пишут ,что данные за геонгиому)и так же сдавала анализы.На кануне исследование употребляла алкоголь(пиво).Насколько опасны такие результаты.Очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные измнения печени это состояние, которое возникает, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда например, имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя.
В подобных случаях первой и основной линией терапии является коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела (если есть избыток ), увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), ограничить употребление алкоголя и курения если имеет место быть. Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе). Анализы от августа 2025 года в целом были без значимых отклонений, в таких случаях рекомендуют выполнить контроль показателей в плановом порядке (например, также в августе спустя год после предыдущих исследований). При повышении уровня общего холестерина дополнительно рекомендуют оценивать расширенную липмдограмму (ЛПНП, лпонп, лпвп, тоиглицериды).
Алина Игоревна, а что по поводу кт?да,я действительно за год набрала около 20 кг на гармонах
Прошу прощение, не сразу подгрузилось описание. В печени также описывается янеодноролная структура (это как раз диффузные изменения как по результату узи). Также описывается образование в перчи, по описанию вероятнее всего это гемангиома. Гемангиомы представляют собой доброкачественныесосудистые образования. На самом деле это довольно частое и неопасное явление. Они, как правило, никак не проявляют себя клинически, не влияют на жизнь пациента и являются доброкачественными процессами. Подобный размер гемангиом считается небольшим, никакого лечения в не требуется, так как никакие препарат не способны воздействовать на них. Обычно требуется только динамическое наблюдение в виде проведения узи ОБП 1 раз в 6-12 мес для контроля их размера.
Алина Игоревна, спасибо
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте , по данным узи печень не увеличена, однородная, есть повышенная эхогенность , что и называется диффузные изменения. Это отложение жировых клеток в области печени возникает по причине избыточно массы тела , малоактивного образа жизни , обилия жирной пищи , алкоголя и т д. Медикаментозной терапии не требует . Печеночные ферменты тоже в норме .
Есть повышение холестерина незначительное , рекомендуется сдать липидный профиль , чуть повышена мочевина ( может быть при обезвоживание , большом количестве белковой пищи накануне сдачи) можно сдать повторно через 2-3 месяца. Терапии не требует.
Рекомендуется физическая активность (ходьба , плавание) , соблюдение средиземноморской диеты по принципу гарвардской тарелки (50% овощи и фрукты , 25% белки и жиры ,25% углеводы).
Дарья Александровна, а что скажите по поводу КТ?
По результатам КТ в печени обнаружено небольшое образование по характеру накопления контрастного вещества это классическая гемангиома — доброкачественное сосудистое образование, не опухоль. Лечения не требуется. В желчном пузыре выявлен перегиб - вариант анатомической особенности, камней и воспаления нет. Также обнаружена добавочная долька селезенки — врожденная особенность, не требующая внимания. В целом по КТ ничего страшного нет
Дарья Александровна, спасибо большое🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете или по правилу "тарелки". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .
25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль). Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес.
По результатам анализа крови отмечается повышение уровня общего холестерина, что может еще больше провоцировать отложение жира в печени. В такой ситуации рекомендуется запланировать липидограмму для оценки фракции холестерина и решения вопроса о необходимости терапии.
При обнаружении метаболических изменений печени, рекомендуется выполнить эластометрию печени, которая отражает степень фиброза, т.е ее плотность
Марина Константиновна, подскажите,лучше принимать Гептрал или препараты которые вы перечислили?
Препаратами выбора являются УДХК. Гептрал используют на короткий период, если сильно завышены АСТ, АЛТ, а затем переходят на УДХК
Марина Константиновна, если брать урсосан 500,то при весе 85 кг нужно в день 2 ,5 таблетки,верно?
При массе тела 85 кг рекомендуется 1250 мг УДХК. Можно разделить таким образом: 500 мг после обеда и 500+250 мг после ужина
Марина Константиновна, спасибо
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени. Ничего страшного и опасного в этом нет. С учётом совершенно спокойной биохимии крови, какой-то медикаментозной коррекции в подобной ситуации не требуется. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете) , которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени - это изменения метаболического характера.
Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Но ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте. Все носит обратимый характер.
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность (ходьба).
Описана на КТ гемангиома. Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени.
Патогенез гемангиом известен плохо, возможно, эта патология является гормонально зависимым состоянием.
Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см).
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста). Выполняют УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20231 ответ
- 4 Августа 20245 ответов
- 22 Октября 20248 ответов
- 31 Октября 202438 ответов