Помогите понять результаты исследований.

Наталья Тимофеева18 Апреля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 106 консультаций

Здравствуйте!
По фгдс нет признаков язв или гастрита.
По узи нет признаков грыжи белой линии живота.
По исследованию малого таза нет каких-либо органических поражений органов малого таза.
По колоноскопии есть лимфофоликулярная гиперплазия конечного отдела подвздошной кишки и - не указывает на воспаление.
В целом анализы хорошие. Вероятно боль функционального характера вследствие стресса.
В таких случаях рекомендуют спазмолитики (мебеверин 200 мг 2 раза в день).

Ирина Чистякова18 Апреля

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Здравствуйте !
По данным представленных анализов и исследований никаких серьезных заболеваний не обнаружено.
На ФГДС выявлена эритематозная гастропатия — это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, которое само по себе не дает выраженной клинической картины и не является опасным.

При колоноскопии обнаружена лимфофолликулярная гиперплазия терминального отдела подвздошной кишки (это реактивное увеличение лимфоидных фолликулов, встречается довольно часто и может является результатом воспалительного процесса , которое самостоятельно проходит ) и неосложненный внутренний геморрой, который может объяснять эпизоды крови в стуле.

На МРТ малого таза выявлены кисты бартолиниевых желез — они не представляют никакой опасности и не вызывают болевых ощущений, особенно такого размера.
Общий анализ крови у вас в пределах нормы, все показатели крови соответствуют физиологическим нормам.
УЗИ органов брюшной полости не делали ? Его стоит дополнительно сделать для
исключения патологии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Также рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы: ТТГ и свободный Т4, чтобы исключить влияние щитовидной железы на потерю веса. Таким образом, ваши симптомы вероятнее всего , связаны с хроническим стрессом, который вы переживаете в данный момент , а не с органической патологией

Алина Афанасьева19 Апреля

3.9

Терапевт

5 875 консультаций

Здравствуйте!
По результату колоноскопии описывается лимфофолликулярная гиперплазия-это доброкачественное увеличение лимфоидных фолликулов в кишечнике. Зачастую встречается у молодых людей, это не говорит об онкопроцессе или воспалительных заболеваниях кишечника. Наличие геммороя может объяснять кровь в стуле ранее. Никаких органических структур (опухоли, обструкции) не обнаружено, что говорит в пользу того, что запоры вероятен всего носят функциональный характер.

Эритематозная гастропатия, это грубо говоря, просто покраснение слизистой желудка, которая может возникать по любым причинам (прием лекарств, съеденная пища (особенно острая накануне), курение, стрессы, заброс желчи и прочее). Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями. Опять же, о каких то серьезных патологиях подобные изменения не говорят, и встречаются буквально у каждого второго пациента.

По результату МРТ малого таза гинекологической патологии, объясняющей боль, также не обнаружено.

Периодические боли в животе, дискомфорт в желудке, нарушение стула (запоры, Или наоборот диарея) может быть на фоне повышенный висцеральной чувствительности. У нас в организме все очень взаимосвязано. Есть такое понятие как «ось кишкник-мозг». Работает это следующим образом: сигналы мозга подают команды для работы кишечника и если например порог болевой чувствительности внутренних органов снижен, то нормальные процессы, например, движение кишечника (его перистальтика) , наполнение, даже дефекация могут восприниматься нервной системой как болезненные. В таких случаях часто наблюдается усиление боли после стрессов, переживаний. Человек может переживать за то что у него что то болит, на этом фоне возникает еще большее усиление тревоги и переживания и соответственно усиление болей, таким образом создается как бы замкнутый круг.

В таких случаях обычно рекомендуют прием спазсолитиков, например, мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 1 мес или тримедата по 100 мг 3 раза в день за 20 мин до еды. При их неэффективности назначают прием таких препаратов, как нейромодуляторы. Они нормализуют работу жкт, и нервной системы за счет нормализации работы «ось мозга-ось кишечника» там самым убирая боли, дискомфорт в жкт, нормализуют стул.

Фенибут это препарат с противотревожным действием, но он не решает корень проблемы. Если тревога сохраняется, то как правило, нужна коррекция терапии (например, возврат к СИОЗС типа элицеи, но только под контролем психиатра или невролога).