Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Добрый день Ребенку 2 года ровно Температура 37,7, кашель как будто бы влажный, голос Осип немного. Общая слабость, сонливость, щеки немного красные Началось все сегодня утром Снизу десна опухшая где моляры (есть все зубы, кроме последних 4х моляров) Что это может быть? ОРВИ или на зубы ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию с большей вероятностью начало ОРВИ.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
Подскажите пожалуйста а откуда влажный кашель ? Может быть от слюны ? Особенно после сна и часто во время еды и после еды
Скорее всего от стекания слизи по задней стенке глотки
Ещё из жалоб ребенок много писиет, хотя выпил сегодня не очень много
Моча без запаха, цвет обычный
Может ли быть имвп?
В таких случаях желательно сдать оам, так как ИМВП возможна
Завтра утром сдадим
А могут ли быть ещё причины почему ребенок часто писиет
Резкое учащение может быть из-за:
- повышения питьевого режима
- следствие инфекции
- следствие стресса
Подскажите пожалуйста а если это имвп то это лечится дома ?
Да, в большинстве случаев лечим дома с помощью антибиотика
Посмотрите пожалуйста
Ребенок говорит болит рот
Я сфотографировала как смогла, там как будто белые прыщики или все в норме?
По фото явных воспалительных элементов нет, но если чувствуются пальцем и есть боль, то возможно начало стоматита.
Пальцем чувствую и он сразу кричит от боли, говорит "мама мне больно, болит рот". Очень долго потом не могла успокоить. От еды отказывается, только пьет теплый компот.
Температура пошла вверх, уже 38
Тогда можно местно использовать холисал гель 3 раза в день
Доктор доброе утро
Во рту пока ничего нет. Ночью в 2 часа была температура 38,5. Получается без температуры он был 8 часов. Писил тоже мало, да и вечером уже почти не писил. Видимо и правда много выпил. У него начались сопли, нос вообще не дышит. Все же похоже на ОРВИ. И кашель. Завтра обязательно пойдем к врачу.
Выздоравливайте🙏
Доктор посмотрите пожалуйста фото. Я как смогла рот сфотографировала и нашла в интернете похожее. У него внутри губы вот такой волдырь только больше. Это стоматит ?
С большей вероятностью стоматит.
Можно наносить холисал гель
Доктор доброе утро
Приходила врач на дом. За 5 минут 5 разных диагнозов. И зубы, и стоматит, и ларингит, и орви.
Выписала Генферон, гриппферон, Тантум Верде, Мирамистин, Зиртек, амоксициллин, офтальмоферон.
Сказала лёгкие чистые.
Подскажите пожалуйста нужно ли соблюдать это мракобесное лечение, если диагноз толком не поставила? Что делать дальше вообще ?
Ребенку не становится лучше, кашель, осиплость голоса, температура поднимается каждые 7-8 часов до 38,5. За час сбивается до 37,5 где то.
Ребенок играет, ест, пьет , немного активничает, не лежит как тряпочка, но спит больше обычного
А ещё выписала мукалтин, сказала горло красное
Ещё выписала кандид в рот
Здравствуйте.
Генферон , гриппферон, офтальмоферон не имеют высокой доказательной базы.
Спреи в зев в таком возрасте - риск лагинго-/ бронхоспазма.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции ( чаще всего по оак), если инфекция вирусная, то он не эффективен, так как не действует на вирусы.
Для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.
Мукалтин - муколитик в таком возрасте может только усилить кашель.
Кандид только при наличии молочницы - белый творожистый налёт.
Налета нет. Есть только эта язвочка и все
Кашель как будто мокрый, но осиплый. И голос осиплый. Подключаем Пульмикорт?
Я правильно поняла, только сам Пульмикорт без физраствора 2 мл за раз ?
Можно руками просто промыть рот ? Он полоскать ещё не умеет
Она меня напугала ларингитом, мол если не давать антибиотики, то можно уехать в реанимацию. Подскажите пожалуйста это так? Может ли у ребенка быть ларингит ?
Ларингит антибиотиком не лечится, стеноз снимают при помощи гормональных препаратов.
В таких случаях показан пульмикорт ( без разведения)
Подскажите пожалуйста а ничего страшного, что стоматит во рту и мы будем делать ингаляции? Хуже не будет этой ранке ?
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить вирусную инфекцию.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано: осмотр врача, сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Он сейчас ещё когда спал днём, подхрапывал и стонал немного , но соплей как таковых нет, носик дышит
А температура была во сне?
Вероятно, слизь мешает, поэтому имеются хрипы во сне.
Да вроде нет. Он и сейчас не горячий, а градусник показывает 37,7
Возможно, действительно дискомфорт на фоне дентации или подъем температуры влияет на общее состояние.
Важен осмотр врача, чтобы он исключил/подьвердил инфекцию
Это только в понедельник
В таком случае рекомендованы наблюдение и симптоматическое лечение
Подскажите пожалуйста а откуда взяться инфекции, если мы ни с кем не контактировали? Все равно может быть ?
Возможно, на улице, в общественных местах был с кем-то контакт последние 3-5 дней.
Поняла спасибо большое
Можно завтра утром отпишусь насчёт состояния ребенка?
Потому что выходные дни, врача нет, хоть с вами быть на связи
Да, хорошо
Подскажите пожалуйста а кашель не может быть от постороннего предмета? Вчера вечером ребенок подавился огурцом и кашлял
Обычно, в таком случае кашель не прекращается + по описанию имеются и другие симптомы, которые не характерны для инородного предмета.
Ещё из жалоб ребенок много писиет, хотя выпил сегодня не очень много
Моча без запаха, цвет обычный
Может ли быть имвп?
Если жалоб нет, то маловероятно, но лучше исключить, если заметили изменения.
А какие жалобы должны быть ?
Писиет без боли, запаха вроде нет, цвет тоже в норме. Но завтра конечно же сдадим. Там через 2 часа будет результат, я сразу его приложу
Может быть просто ножки подстыли ?
По описанию похоже на орви
Доктор посмотрите пожалуйста фото. Я как смогла рот сфотографировала и нашла в интернете похожее. У него внутри губы вот такой волдырь только больше. Это стоматит ?
Доктор доброе утро
Приходила врач на дом. За 5 минут 5 разных диагнозов. И зубы, и стоматит, и ларингит, и орви.
Выписала Генферон, гриппферон, Тантум Верде, Мирамистин, Зиртек, амоксициллин, офтальмоферон.
Сказала лёгкие чистые.
Подскажите пожалуйста нужно ли соблюдать это мракобесное лечение, если диагноз толком не поставила? Что делать дальше вообще ?
Ребенку не становится лучше, кашель, осиплость голоса, температура поднимается каждые 7-8 часов до 38,5. За час сбивается до 37,5 где то.
Ребенок играет, ест, пьет , немного активничает, не лежит как тряпочка, но спит больше обычного
Ещё выписала мукалтин. Сказала горло красное
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано сдать общий анализ крови +срб, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Если признаков бактериальной инфекции нет, то показано симптоматическое лечение, в том числе ингаляции, в ином случае- назначение антибиотикотерапии.
На данный момент всё назначенное лечение не имеет точки приложения, не показано.
Завтра утром поедем сдадим и кровь и мочу
Кровь общий развернутый + срб?
Да, всё верно
Подскажите пожалуйста а что делать с кашлем ? Он какой то то влажный, то сухой, лающий, осипший
Если есть лающий кашель и осиплость, то необходимы ингаляции с пульмикортом
2 мл 2 раза в день не разводя в физрастворе?
Здравствуйте. Учитывая симптоматическую картину, можно предположить дебют вирусной инфекции. В настоящее время по всем рекомендациям лечение ОРВИ симптоматическое, так как организм с вирусами справляется самостоятельно : при заложенности носа - промывание полости носа солевыми растворами, возможно при отёке- сосудосуживающие капли в нос простые или гипертонические солевые растворы, которые приравниваются по эффективности с сосудосуживающими средствами, при лихородке и плохом самочувствии малыша- жаропонижающие средства, Питьевой режим. Также очень важно при терапии всех заболеваний дыхательной системы - обеспечить необходимые для адекватной работы слизистых оболочек дыхательных путей параметры воздуха в помещении : температура 18-23* С, влажность 40-60 %, это также способствует более быстрому выздоровлению, так как при сухом воздухе слизистые травмируется, их функция по удалению микроорганизмов и выработке защитных веществ снижается.
А влажный кашель почему появился? Обычно у ребенка такого кашля нет
Разные вирусы могут вызывать разные симптомы. Но тактика терапии от этого не меняется
Нормальные признаки прорезывания зубов:
-температура до 38.0 в течение 2 суток обычно
-повышение слюноотделения
-кашель
-диарея
-припухлость, покраснение или побеление дёсен
-нарушение сна, раздражительность
-снижение аппетита.
Патологические признаки прорезывание зубов :
-температура выше 38.0
-сильная диарея
-рвота.
Способы облегчения прорезывания зубов :
-охлажденные прорезыватели, пальцевой массаж дёсен, использование щётки - напальчника
Диареи нет, рвоты нет, десна набухшие и белесые, спит плохо по ночам, кричит во сне, Нурофен немного помогает, после него спит без крика 4-5 часов, но я даю 5 мл при весе 13 кг. Слюноотделения нет, может оно и есть, но он их глотает
Могут не все признаки одновременно быть. При прорезывании зубов обычно температура не более 2 дней. В любом случае, на данном этапе Вы делаете всё правильно. Если от этой дозы нурофена есть эффект, то можно дозу не повышать. Норма для 13 кг от 3.5 до 6.5 мл. Далее лечение корректируется, если будут появляться новые симптомы
Здравствуйте. Описанная картина больше характерна для вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажно как сть должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
При выраженной осиплости голоса, лающем кашле, а также предрасположенности к стенозам рекомендуют обычно ингаляции с пульмикортом.
Насчёт предрасположенности не могу сказать, первый раз такое вообще
Можно пока с физраствором ингаляции ?
А кашель влажный за счёт соплей ?
Если раньше не было приступов затрудненного вдоха при ОРВИ, скорее всего предрасположенности и нет. Тогда необходимости в ингаляциях с пульмикортом нет.
В некоторых случаях, если ребёнок мало пьет, ингаляции с физ.раствором могут немного облегчить кашель. Но таким образом, мы увеличиваем объём жидкости в нижних дыхательных путях, что может способствует более длительному кашлю.
То есть, лучше чаще поить ребёнка.
Да, скорее всего из-за стекания слизи из носа по задней стенке глотки и возникает кашель, чаще всего так и происходит.
Подскажите пожалуйста вчера ребенок подавился огурцом и кашлял. Это может быть связано ?
Ещё из жалоб ребенок много писиет, хотя выпил сегодня не очень много
Моча без запаха, цвет обычный
Может ли быть имвп?
Кашель может быть теоретически, но подъем температуры и осиплость голоса более вероятны для ОРВИ.
Только частое мочеиспускание редко является единственным симптомом ИМВП, болезненность мочеиспускание или изменения мочи в таких случаях обычно бывают. Но для исключения в таких случаях рекомендуют сдать ОАМ.
Изменение мочи : запах или цвет ?
Болезненности нет
Завтра утром сдадим мочу, ближе к обеду выложу результаты
Да, верно.
Перед сбором мочи рекомендуется подмыть ребенка и собрать среднюю порцию сразу в контейнер.
Это лечится дома, если диагноз подтвердится ?
Если состояние нетяжелое, обычно лечится дома.
Посмотрите пожалуйста
Ребенок говорит болит рот
Я сфотографировала как смогла, там как будто белые прыщики или все в норме?
Доктор доброе утро
Приходила врач на дом. За 5 минут 5 разных диагнозов. И зубы, и стоматит, и ларингит, и орви.
Выписала Генферон, гриппферон, Тантум Верде, Мирамистин, Зиртек, амоксициллин, офтальмоферон.
Сказала лёгкие чистые.
Подскажите пожалуйста нужно ли соблюдать это мракобесное лечение, если диагноз толком не поставила? Что делать дальше вообще ?
Ребенку не становится лучше, кашель, осиплость голоса, температура поднимается каждые 7-8 часов до 38,5. За час сбивается до 37,5 где то.
Ребенок играет, ест, пьет , немного активничает, не лежит как тряпочка, но спит больше обычного
Ещё выписала мукалтин. Сказала горло красное
Добрый день
При синдроме прорезывания Зубов действительно может повышаться температура, как правило не более 38°.
Но нельзя исключить и начало течения вирусной инфекции, поэтому рекомендуется понаблюдать за самочувствием и появлением новых симптомов со стороны ребёнка
В таких ситуациях обычно достаточно симптоматического лечения
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи
Также важно поддерживать оптимальные условия в помещении, так как есть воздух сухой и тёплый, то слизь полости носа сгущается, вследствие этого усугубляется заложенность.
огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
Подскажите пожалуйста ребенок сегодня часто писиет, при этом пьет немного. Завтра сдадим мочу. Если это имвп, можно лечиться дома ?
Да, безусловно возможно лечиться дома, в первую очередь ориентируемся на общее самочувствие ребёнка, то есть если отсутствует мочеиспускание, ребёнок отказывается от жидкости, вялый, то в таком случае уже госпитализация
Перед сбором анализа мочи рекомендуется подмыть с мылом, затем постараться собрать сразу в стерильный контейнер среднюю порцию мочи, не использовать с этой целью горшки, также другие емкости.
В течение 1-2 часа постараться доставить контейнер в лабораторию.
Так и сделаем, спасибо большое
Я сразу отпишусь после получения результатов
Кровь имеет смысл завтра сдавать ?
На данном этапе кровь сдавать ещё рано, обычно рекомендуется сдавать на третьи сутки, а лучше на четвертые, так как сейчас кровь могла ещё не успеть среагировать
Поняла
Ну ничего же серьезного не должно быть ?
Очень переживаю за ребёнка
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Поэтому если ребёнок пьет жидкость, мочеиспускание регулярное, ребёнок не постоянно спящий и вялый, то как правило повода беспокоиться нет
Он вялый, трет глазки, но не лежит, играет, ходит по квартире, катает машинки
Периодически ребёнок может прикладываться, полежать, но не должен быть прям вялый, как тряпочка, когда приходит поднимать с кровати
Посмотрите пожалуйста
Ребенок говорит болит рот
Я сфотографировала как смогла, там как будто белые прыщики или все в норме?
Не исключено начало течения стоматита, с целью обезболивания возможно использование нурофен внутрь, местно холисал гель, до двух – трёх раз в сутки.
частое питье/ пища мягкая не раздражающая , пюреобразная (паучи,мороженое за счет холода снимает отек и соотвественно боль)
А при стоматите может быть кашель и сопли ?
Нет, кашель и насморк это проявления вирусной инфекции
Доктор посмотрите пожалуйста фото. Я как смогла рот сфотографировала и нашла в интернете похожее. У него внутри губы вот такой волдырь только больше. Это стоматит ?
Добрый вечер
Да, не исключено течение стоматита
Обычно рекомендуют обрабатывать высыпания
Мирамистин или Хлоргексидин 3 р в день, после каждого приема пищи обязательно, либо дать воду пить, чтобы смыть частички пищи с полости афт и рта
Рекомендют наносить на афту Холисал
3 раза в день.
Стараться в пищу давать не кислое, не твердое, не горячее чтобы не травмировать слизистую и не раздражать дополнительно
Поняла большое спасибо
А когда на фоне этого пройдет температура?
Температура может быть до 7-10 дней
Доктор доброе утро
Приходила врач на дом. За 5 минут 5 разных диагнозов. И зубы, и стоматит, и ларингит, и орви.
Выписала Генферон, гриппферон, Тантум Верде, Мирамистин, Зиртек, амоксициллин, офтальмоферон.
Сказала лёгкие чистые.
Подскажите пожалуйста нужно ли соблюдать это мракобесное лечение, если диагноз толком не поставила? Что делать дальше вообще ?
Ребенку не становится лучше, кашель, осиплость голоса, температура поднимается каждые 7-8 часов до 38,5. За час сбивается до 37,5 где то.
Ребенок играет, ест, пьет , немного активничает, не лежит как тряпочка, но спит больше обычного
Ещё выписала мукалтин. Сказала горло красное
Наталия, добрый день
Безусловно, Ваша тревога понятна, список препаратов достаточно внушительный.
Антибиотик используются только при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови. Так как при вирусной инфекции данной препарат пользы не приносит.
Противовирусные препараты многими специалистами не рекомендуется к использованию, так как не влияет на течение вирусной инфекции
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Также как и антигистаминные не влияют на течение вирусной инфекции, и используются в основном при признаках аллергической реакции, то есть когда имеются высыпания аллергического характера, зуд кожи и так далее
Если на фоне лечения не отмечается положительной динамики, то обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб, и общий анализ мочи
Завтра утром сдадим, сегодня уже не успели
Подскажите пожалуйста что делать с кашлем? Он то влажный, то сухой, лающий, осипший
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202311 ответов
- 16 Ноября 202311 ответов
- 31 Августа 202512 ответов
- 27 Марта 6 ответов