Абсцесс левой подвздошно-поясничной мышцы — вопрос №3087537

Question

Абсцесс левой подвздошно-поясничной мышцы — вопрос №3087537

Галина

81 просмотр

2 апреля 2025

Уважаемые врачи, помогите разобраться в ситуации. Мама попала в больницу 11 марта с гипертонией, 14 марта в больнице поднялась температура выше 39 градусов. Жаловалась на боли в мышцах от которых не могла даже встать, общую слабость. 22 марта ее выписали в лежачем состоянии, на вопрос о причинах такого состояния врачи ответили, что просто ослабла. Дома находилась 5 дней, все это время температура не снижалась, только после приема ибупрофена или ибуклина. Иногда поднималась до 38.7, но в основном не ниже 37.5. Подозревая воспаление, сдали анализы, на консультации с врачом врач предположил проблемы с почками, обратились в больницу, там проблему с почками исключили, но по КТ увидели абсцесс мышцы, с этой стороны в 2018 году было эндопротезирование тазобедренного сустава, в тот же день положили в больницу в костно-гнойное отделение, за все это время ей давали только антибиотики в таблетках, сегодня врач мне сказал, что ей требуется реабилитация, а не лечение, настаивает чтоб забирали ее и дома продолжили курс антибиотика. Помогите разобраться, неужели абсцесс может рассосаться от такого лечения? Никаких обследований дополнительно не проведено, на вопрос о том как в таком состоянии ее могут выписать, нам отвечают что температура поднялась лишь раз до 39, а так в пределах 37.5, разве это норма? Выписку после первой госпитализации, анализы после и КТ прикреплю.

Возраст: 69

Вопрос закрыт

температура

общая слабость

уважаемый врач

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 2 апреля

Хирург

Здравствуйте, в данной ситуации если оценивать последний анализ крови имеет место выраженное бактериальное воспаление.
Абсцессы обычно вскрывают, в редких случаях если абсцесс небольшой удаётся купировать воспаление на антибиотиках.
Если Вас хотят выписать как минимум должно быть проведено повторное кт исследование чтобы оценить динамику, что стало с жидкостью, а также сдать повторно общий анализ крови, мочи, биохимию и затем определяться о возможности выписки.
К сожалению вашу проблему в онлайн режиме не решить.
Поправляйтесь

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 2 апреля

Хирург

Здравствуйте.
Не понятно почему Вас с такими анализами и такой КТ выписывают домой?
Надо больную срочно госпитализировать в вышестоящее хирургическое отделение - гнойное или абдоминальное, это уже надо разбираться на месте.
Настаивайте чтобы Вас направили в Симферополь или куда либо еще (не знаю как у Вас налажена маршрутизация таких больных).
Да, по КТ какое то довольно большое жидкостное образование в подвздошной области - гематома это нагноившаяся или первично абсцесс - надо разбираться.
Не могу утверждать, но если взять во внимание Ваш рассказ и данные КТ и анализов, то больную скорее всего надо оперировать. (но не мне это решать конечно).
Здоровья Вам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 2 апреля

Клиент

Она сейчас лежит как раз в Симферополе, в костно-гнойном отделении.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 2 апреля

Хирург

Ну и хорошо. Значит должны разобраться.
Не помешает провести УЗИ органов брюшной полости. И если есть проблемы с брюшной полостью, то надо приглашать на консультацию абдоминального (общего) хирурга.

Пожаловаться

Галина, 2 апреля

Клиент

Спасибо, Вам. Как раз в этом и хотелось разобраться, потому как складывается впечатление, что пациента просто хотят вытурить ( простите за такое выражение) . Важно было понимать просто, требует ли ситуация оперативного вмешательства. Значит будем настаивать

Пожаловаться

Галина, 5 часов назад

Клиент

Здравствуйте, доктор. Я вчера в очередной раз разговаривала лечащим, он настаивает на сегодняшней выписке, на вопрос о том как можно выписать человека, он говорит, что нужно ставить пациентку на ноги, чтоб она ходила, а затем делать операцию…я так понимаю, что не возможно просто поставить человека на ноги, пока не будет удалена эта жидкость. ( гной) Они сами не знают что это так как никаких обследований более не было проведено. Скажите, я же права, фактически они просто выписывают человека домой гнить? От медикаментозного лечения дома ведь ничего не пройдет?

Пожаловаться

Галина, 5 часов назад

Клиент

Я обратилась в Минздрав Республики, ситуация у них на контроле, сегодня должен быть консилиум по этой ситуации, спасибо

Пожаловаться

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 2 апреля

Хирург

Здравствуйте, с таким диагнозом выписывать это странно, абсцесс не рассасывается, оно набарот может прогрессироватся , требуется повторное обследование хотя бы выполнят УЗИ мягких тканей.
При абсцессе , требуется хирургическое вмешательство, вскрывать гнойника.
Если вы в районном больнице, то переводитесь в областной больнице.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 2 апреля

Хирург

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, почему мама оказалась в отделении гнойной ортопедии?
В шестёрке лежит, верно?

Пожаловаться

Галина, вчера, 07:01

Клиент

Верно. Почему ее положили именно туда, я не знаю, было подозрение, что причиной воспаления является сустав, который заменили. Скорее всего поэтому

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, вчера, 07:41

Хирург

Понял Вас.
В данном случае, учитывая клинические данные и результаты КТ, необходим перевод в отделение гнойной !хирургии!
Это 5-й этаж больницы.
Либо приглашать врача-хирурга оттуда и в условиях гнойной ортопедии проводить санацию гнойника.
Других вариантов, честно сказать, я не вижу.
Здоровья маме ⚕️

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, вчера, 06:41

Хирург

Здравствуйте! По анализам и обследованиям, что вы предоставили могу сказать , что воспаление сохраняется, достаточно завышены показатели воспаления. Обычно при выявленном очаге абсцессе показано вскрытие и санация гнойника. Не могу сказать почему до сих пор не оперировали , при такой локализации много нюансов. Но если динамики положительной нет на консервативном лечении , тут стоит вопрос все же об операции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление придатков

2 ответа

2 марта 2017

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Температура у ребёнка на 5 месяце, в течении недели 37-37.7

1 ответ

30 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Температура более 3 дней

7 ответов

1 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Сыпь после температуры

4 ответа

28 июля 2023

Егор

Вопрос закрыт

ОРВИ/грип

4 ответа

4 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста

6 ответов

13 января

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 5 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-04T10:16:14+03:00

Простите, но я не могу комментировать действия или бездействия коллег, т.к. не владею всей информацией.
Но если Вы не согласны с их мнением и результатами лечения, то Вы можете обратиться в страховую компанию, к которой прикреплены, и обговорить этот момент с ними. Т.е. Вы не согласны как Вас лечат - это Ваше право.
И как вариант можно собрать все документы, выйти на сайт например какого нибудь крупного московского центра, заказать удаленную консультацию и отправить документы им.
Я не знаю, но возможно за консультацию придеться заплатить. Дополнительное мнение специалистов Вам не помешает.

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T20:38:19+03:00

Добрый день. Ситуация очень странная. По прикрепленным обследованием выраженный лейкоцитоз, по КТ довольная большая полость абсцесса, плюс температура. Можно предположить абсцесс пояснично-поздошной мышцы или по другому илеопсоит. В таких случаях рекомендуется госпитализация в отделение гнойной хирургии, оперативное лечение-вскрытие, санация, дренирование абсцесса.
По каким причинам не выполнили контроль КТ, УЗИ и почему не оперируют не понятно, и непонятно чем это мотивируют. Самостоятельно такие абсцессы не разрешаются.
Выздоравливайте.