Консультация невролога /

Появилась тошнота после первого приёма лекарств. — вопрос №2509521

160 просмотров

Здравствуйте. В августе супруга перенесла ишемический инсульт(34 года). Провели трепанацию. Прошли первый курс реабилитации, выписали пока что домой. Мучают головная боль(то становится тяжёлой как гиря), общая слабость. Приписали лекарств: церпехол, сертификат, мексидол. После первого приема появилась тошнота и пропал аппетит. Стоит ли принимать эти лекарства?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста выписку из стационара. Какое давление у супруги каждый день?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, выписку только вечером смогу. Голова болит со дня операции. Болит в лобной части на момент создания вопроса. Теперь просто тяжёлая. Перестал давать церпехол и серлифт один день, самочувствие не много стабилизировалось. Давление варьируется 110/65 - 125/82.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Тогда вечером обязательно прикрепите выписку. А пока можно предположить чил такая реакция на серлифт, это антидепрессант СИОЗС и в начале он тяжеловато переносится, какую дозировку дали?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, 50мг. Потом день пили только мексидол. Попробовали пить мексидол и церпихол, была сильная слабость и сонливость. Сегодня пили только мексидол, состояние бодрое.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, прикрепил.
Невролог
Мексидол пить не надо, счас самое главное это следить за давлением, расширять двигательный режим, массаж и ЛФК левых конечностей, вестибулярная гимнастика, коррекция эмоционального фона ( это либо работа с психотерапевтом, можно онлайн) , либо приём антидепрессантов, это как раз сертралин, начинают его с 25мг , и раз в 5дней повышают на 25мг и доходят до дозы 100мг, прикрывать первый месяц атараксом по 1/2таб 2р.д.(1мес), приём сертралина не меньше 9мес точно
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста выписку и обследования
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепил
Невролог, Рентгенолог
Серлифт назначают с 1/4 таб прибавляя по 1/4 таб раз в 5 дней и обязательно назначают прикрытие в виде транквилизатора, это Атаракс или Тералиджен.
Серлифт это антидепрессант и в первые 3-4 недели приема могут быть побочные эффекты и для их прикрытия и назначают другие препараты для прикрытия этих побочных эффектов, без них может быть тошнота, слабость, головокружение и головная боль.
Можно обратиться к врачу чтобы доназначили необходимый препарат.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста выписку? Есть ли повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение?
Если от препаратов плохо, лучше отменить.
Первый церепро, а второй?
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепил. Второй серлифт.
Невролог
Поняла. Серлифт может дать тошноту,но это основной препарат для лечения головной боли, слабости и других симптомов. Вы начинали с 25мг в сутки?
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет с 50, потом не принимали один день, и дальше попробовали 25. Но эффект тот же.
Невролог
50мг- это большая дозировка сразу. Можно добавить атаракс 1/2-1т на ночь для купирования побочных эффектов серлифта на подъёме дозировки на 1 месяц, далее атаракс отменить
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Необходима выписка из стационаре, чтоб понимать ситуацию. Сможете прикрепить?
Как давно болит голова?
Болит вся или в какой-то области?
Давление артериальное какое?
Тошнота могла возникнуть как побочка на все эти препараты или на один из них, только в тексте опечатка, уточните второй в списке препарат какой?
Клиент
Маргарита Алексеевна, прошу прощения, серлифт.
Клиент
Маргарита Алексеевна, выписку только вечером смогу. Голова болит чо дня операции. Болит в лобной части на момент создания вопроса. Теперь просто тяжёлая. Перестал давать церпехол и серлифт один день, самочувствие не много стабилизировалось.
Невролог
Так, смотрите, сертралин (серлифт) это антидепрессант, не совсем понимаю, с какой целью его назначили, врач не объяснил? Может есть тревожность или депрессивное состояние?

Дело в том, что антидепрессант назначается с анксиолитиком обязательно, так как анксиолитики смягчает действие антидепрессанта в первый месяц. Антидепрессант немного ухудшает состояние в первый месяц приёма, возможно именно с ним связано плохое самочувствие. Но если есть показания к антидепрессанту, тогла необходимо добавить анксиолитик и перетерпеть побочку, если показаний нет к антидепрессанту, то и принимать его не стоит.
В целом постинсультное восстановление это ЛФК, занятия с логопедом при нарушении речи, глотания, коррекция причины, чаще это нормализации артериального давления. Все, больше ничего нет смысла принимать, ибо ноотропы не доказали своей эффективности, мексидол вовсе пустышка.

Касаемо головной боли, чем-то пробовали снять боль, ибупрофен, парацетамол? Боль ежедневно? Именно боль сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью? Есть ли боль в глазах?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, от боли пробовали нурофен, если память не изменяет нимесулид. Но особого эффекта не дают. Иногда резь в глазах бывает. Дипрессия пока проявляется не сильно. Головная боль не постоянная. Она или болит, или становится тяжёлой. Но тяжесть я думаю добавляет ещё операция. А что скажете по церпихолу, у него такие же побочки.
Невролог
Здравствуйте
Пришлите выписку с рекомендациями
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепил.
Невролог
Вероятнее так проявляется побочное действие антидепрессанта
Через 2-3 Нед нежелательные реакции уйдут
Невролог
Серлифт скольки времени принимает.?
Клиент
Алена Алексеевна, первый приём был в понедельник 50мг. Вторник отлеживалась от побочек(ничего не принимали), в среду 25мг. Опять отлежалась до обеда. четверг и пятница не принимали.
Невролог
В таком случае рекомендую прикрыть транквилизатором , например атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день на 1 мес
Начать по 25 мг в течение 5 дней , затем следующие 5 дней увеличить до 50 мг в сутки ( длительно , не менее 6 мес ) -это лечение тревожно -депрессивного расстройства. Которое возникает после онмк
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мексидол, церебролизин и элькар (совместимость)
15 февраля 2022
Павел, Челябинск
Вопрос закрыт
Грандаксин, может быть плохо?
9 августа 2022
Екатерина, Чита
Вопрос закрыт
Ноет нога
19 марта 2024
Мария, Казань
Вопрос закрыт
Киста в десне воспалилась , как лечить?
28 сентября 2024
Динара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны