Что вас беспокоит?
Кровь из носа
Здравствуйте, сегодня при ходьбе на беговой дорожке пошла кровь из носа(остановилась быстро), сейчас болит голова. Также два дня уже болит голова и отдает на глаза. Также из волнующих симптомов боль в голове при этом всегда отдает на глаза,и как будто мутнеет, иногда когда встают с кровати может резко закружиться голова. Кровь пошла из носа в первый раз Что это может быть, какую диагностику провести Также после тренировки примерно пол года назад начала кружится голова, ходила к неврологу поставила дппг Но голова болела и до этого
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы часто бывают при повышенном артериальном давлении. Кровь может появиться на фоне разрыва мелкой сосудистой сети слизистой носа в ответ на изменение давления во время физ.нагрузки.
Обычно рекомендуют в момент жалоб измерить АД (при повышении более 140/90 мм рт ст назначают препарат "скорой помощи", например, Капотен) и вести дневник АД/пульса + осмотр терапевта. При необходимости по результатам осмотра и сбора анамнеза врач сможет назначить дообследование. Возможно, также потребуется повторно осмотр невролога.
Инна Ивановна, головокружение когда встаешь с кровати тоже от повышения Ад, даже с утра после сна?
Подобная симптоматика может быть в рамках ДППГ, а может быть ортостатической гипотензией (при переходе из горизонтального в вертикальное положение снижается АД). При ДППГ обычно помогает репозиционная терапия (когда применяет специальные методики для вестибулярной реабилитации).
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможные причины описанного состояния:
- Колебания артериального давления.
Резкое повышение давления при физической нагрузке может вызвать, помимо головной боли, разрыв мелких сосудов носа, головокружение при смене положения тела
-Мигрень. Приступы часто односторонние, боль отдает в глаза, усиливается при ярком свете. Может сопровождаться зрительными нарушениями, головокружением. Триггером может являться физическая нагрузка
-Повышение внутриглазного давления
В таких случаях рекомендуется:
-В момент плохого самочувствия измерение артериального давления
-Консультация терапевта как для первичного осмотра с оценкой общего анализа крови на предмет анемии, ферритина - депо железа
-Консультация и осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления, осмотром глазного дна
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях в первую очередь оптимально исключить колебания артериального давления. Они могут давать и головокружение при резком вставании, и кровотечения из носа, и головные боли с такими характеристиками
В таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, плюс дополнительные измерения при ухудшении самочувствия, не менее 3 недель
Также в таких случаях оптимально выполнить по возможности суточное мониторирование ЭКГ и давления через терапевта
Также в таких случаях важно исключить изменения в крови:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, общий белок, коагулограмма, калий натрий хлор, кальций ионизированный, ТТГ, т4 свободный, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д
Если на высоте головных болей возникают изменения зрения, в таких случаях необходимо обязательно:
Осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна
Очный осмотр невролога-цефалголога на предмет такой формы мигрени и для выбора оптимальной терапии
В целом отечность, затруднения носового дыхания, сухость слизистой носа беспокоят?
В таких случаях пока оптимально активные нагрузки на время обследования ограничить
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Кровотечение это симптом резкого скачка давления или результат хрупкости сосудов на фоне другой проблемы.
Причиной может быть:
1. Артериальная гипертензия
На беговой дорожке нагрузка провоцирует подъем давления. Если сосуды не выдерживают, происходит кровотечение .Давящая боль на глаза признак высокого давления.
2. Синдром вегетативной дисфункции или ортостатическая гипотензия
Головокружение при вставании с кровати часто связано с тем, что сосуды не успевают быстро перекачать кровь к мозгу.
3. Повышенное внутричерепное давление
4. Шейный остеохондроз
Нарушение кровотока по позвоночным артериям может давать и головокружение, и боли в области глазниц.
5. Последствия ДППГ
Хотя вам ставили этот диагноз, он объясняет только головокружение при поворотах головы, но не боли в глазах и кровь из носа.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Контроль давления
Измерять давление 3 раза в день (утро, день, вечер) в течение недели и записывать
Если есть возможность сделать СМАД
2.УЗДГ сосудов шеи и головы
3. Осмотр офтальмолога (глазное дно)
4. МРТ головного мозга
5. Сдать общий анализ крови и срб
Коагулограмма
Ферритин, вит С и вит К
Также:
Сделать перерыв в тренировках на 3–5 дней, пока не измерите давление в спокойном состоянии.
Если голова болит сильно, а перед глазами мушки, стоит измерить давление немедленно. Если оно выше 140/90, это повод обратиться к врачу быстрее.🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Головная боль , отдающая в глаза, наличие носового кровотечения при физической нагрузке , затуманивание зрения , головокружение при вставании могут говорить о повышенном артериальном давлении
ДППГ тоже может вносить свой вклад в головокружение при смене положения тела
При повышенном давлении стенки артерий растягиваются , активируются болевые рецепторы сосудистой стенки. Боль распространяется по ходу веточек тройничного нерва , который иннервирует область глаз
Физическая активность повышает давление . Если давление уже повышено , при нагрузке оно может достигать цифр , при которых мелкие сосудики слизистой носа не выдерживают , разрываются
При подъеме давления меняется тонус сосудов сетчатки и возникает отек диска зрительного нерва , что проявляется ощущением мутности
Головокружение при вставании может быть связано как с самим ДППГ , так как при смене положения отолиты в ухе смещаются , раздражают рецепторы + возможна ортостатическая гипотензия - когда встаете , давление должно перераспределиться , но если сосудистая регуляция нарушена ( что бывает и при гипертонии, и при ее медикаментозном лечении ), давление падает , мозг получает меньше крови
Обычно рекомендуют посмотреть следующие анализы и обследования:
🔺общий анализ крови и мочи
🔺биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин + СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
🔺УЗИ почек и надпочечников
🔺гормоны ТТГ, Т4 свободные
🔺ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
🔺консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна
Для ДППГ манер Эпли - процедура, которую выполняет отоневролог или сам пациент . Эффективность при правильном выполнении достигает 80-90% уже после первой процедуры
Измеряли ли когда-нибудь артериальное давление в покое, и если да , то какие были цифры?
Юлия Валерьевна, здравствуйте, да, я гипотоник, давление всегда 90/100 на 60 и никогда таких проблем ранее не было
Ну и возраст 33 года, не рано для давления?
Не могут ли это быть симптомы опухоли головного мозга?
К сожалению, гипертония сейчас «молодеет»
Признаков онкологии на данный момент нет 🙏
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202245 ответов
- 16 Апреля 202410 ответов