Что вас беспокоит?
Жалобы на живот
Добрый день! Ребенку 2 г 5 мес, иногда жалуется на животик, как правило перед походом в туалет, но бывает и просто скажет, а потом дальше идет играет, то есть как таковых болей нет. Второй раз уже бывает однократная рвота, первый раз было в начале осени, ехали в машине, подумали, что укачало, второй раз неделю назад и тоже в машине, хотя в машине часто ездим, ребенок не кружится. Еще очень часто у нее бывает кашель, но т к в садик ходим с сентября, то болеет каждый месяц, все сопли сопровождаются кашлем, но вот пару раз у нее кашель был без соплей, наткнулась в интернете, что кашель может быть и из-за проблем с жкт и как раз я вспомнила про эти два эпизода рвоты и еще с рождения у нее были срыгивания фонтаном, причем не две столовые ложки, а прям как рвота, до четырех эпизодов за раз, в два месяца делали узи, написали повышенное газообразование, остальное в норме. Сделали узи на этой неделе, нашли камень в желчном, подскажите, пожалуйста, какая дальнейшая тактика, примем гастроэнтеролога еще не скоро, через полторы недели, что в таких случаях назначают маленьким деткам? Из-за чего этот камень? Это очень опасно? Фото узи прикреплю. Не нашла тут детского гастроэнтеролога, поэтому не знаю какому специалисту задать вопрос
Здравствуйте!
Размер камня всего 1,5 мм (маленький размер) без обтурации, на фоне перегиба ЖП- это ситуация не экстренная, но требует дообследования у гастроэнтеролога. До приёма специалиста обычно рекомендуют скорректировать питание: убрать всё жирное, жареное, сладкое, фастфуд, газировку, а также свежий хлеб и бобовые. Кормить чаще и понемногу, чтобы не перегружать желчный пузырь. Врач на приёме с большой вероятностью предложит наблюдение или попробует растворить камень лекарством (урсодезоксихолевая кислота, например Урсофальк) - у детей такой подход часто работает. Сама по себе находка опасна только риском, что камень куда-то сдвинется и вызовет сильную боль или панкреатит, но по вашим симптомам (рвота только в машине, несильные жалобы перед туалетом) это маловероятно.
Камень мог образоваться из-за перегиба желчного пузыря (это анатомическая особенность) плюс частые болезни в саду, приём лекарств и, возможно, наследственность.
Пока ждёте специалиста, ведите дневник: записывайте, когда ребёнок жалуется на живот, как связаны кашель и рвота с едой или поездками. Если появится сильная боль, жёлтая кожа или глаза, многократная рвота, тогда вызывайте скорую. А в остальном спокойно ожидайте приема гастроэнтеролога.
Спасибо большое за развернутый ответ!
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Здравствуйте.
Основные причины образования камней в желчном пузыре могут быть разнообразны от генетической предрасположенности до особенностей питания и метаболических нарушений. Учитывая предшествующие срыгивания, повышенное газообразование, эпизоды рвоты и кашель, можно предположить, что проблема может быть связана с нарушением оттока желчи.
Кашель может быть связан еще например с рефлюксом (забросом содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути).
В качестве дополнительного обследования, врач-гастроэнтеролог может назначить биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции (для оценки функции печени и поджелудочной железы) и другие исследования.
До приема рекомендуют коррекцию питания, исключение жирных, жареных и острых продуктов. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Рекомендуют увеличить потребление клетчатки.
С едой, думаю, это не связано точно, т к в свои 2 года ребенок очень много продуктов не ест. Питается супами и картошкой, плюс овощи фрукты, молочные продукты. Мясо не ест, рыбу тоже, многие крупы не ест, только в супах. У меня с детства дискинезия желчного, сейчас гэрб. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Если ребенок не ест мясо, рекомендуют исключать дефицит железа, сдают клинический анализ крови с лейкоформулой, биохимический анализ крови (сывороточное железо, ожсс, ферритин,B12 и фолиевую кислоту).
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день
По узи камень небольшого размера .
Обычно в таком случае рекомендуется наблюдение и дообследование .
Сдвется дополнительно биохимический анализ крови.
Так же назначаются препараты УДХК , камень может раствориться .
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день Екатерина, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако спешу вас успокоить , ничего критичного по предоставленным вами данным нет, нет экстренности.
В таких случаях рекомендуют плановую консультацию гастроэнтеролога, перед приемом дополнительно может быть рекомендовано дообследование- биохимический анализ крови- АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза, Амилаза, глюкоза.
Обычно гастроэнтеролог может рекомендовать прием желчегонных препаратов (Урсофальк, Эксхол, Урсофокус). Питание исключающие длительные периоды голода, ограничение жирной пищи.
Растите здоровыми 🌸
Благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20201 ответ
- 7 Января 20212 ответа
- 11 Июня 202114 ответов
- 12 Декабря 202210 ответов