Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4274414

Что вас беспокоит?

Острый фарингит.

11.04 подхватила РНК вирус. Протекало в легкой форме. С 14,04 начался фарингит. Очень больно глотать, горло горит огнем, соплей нет как таковых из носа, температуры нет, но затёк по задней стенке постоянно. Полоскаю ОКИ, промываю нос солевыми растворами Аквамарис софт дуо. Но вот уже шестой день, а боль такая же невыносимая, помогает спать только Найз. Голоса пропал. Почти не могу говорить. Ps: Фурацилином не могу полоскать, т.к. аллергия на нитрофурановый ряд. Миндалены удалены.

30 лет
19 Апреля ·Просмотров: 107·Юлия, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте
Первый и третий файл пишет ошибка загрузки
По ОАК все спокойно, бактериального процесса нет
По фото глотки. На первом есть стекание слизи зеленой, на втором гиперемия задней стенки небных дужек
Такая боль может быть при коронавирусе, при обычном фарингите со стеканием из носоглотки
Как дышит нос?

Мы с дочкой заболели РНК респираторно-синцитиальный вирус.
СРБ 7.21 мг/л референсные значения: 0-5.
Как помочь себе облегчить симптомы, чтобы появился голос и ушла острая боль?

Нос вышит неплохо. Отечен, но дышит.

Срб 7 это вирусный процесс, да
Сколько дочке лет?

Доктор, вопрос был для меня взрослого 30 лет.😅 я кажется, выбрала просто «лор» в категории врача .

При наличии стекания по задней стенке, учитывая его цвет, рекомендуется выполнить рентген ППН, исключить синусит
Для купирования боли в горле использовать рекомендуется местные препараты в составе с бензидамином, не например спрей Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день, 5 дней
Пастилки с обезболивающим и противовоспалительным эффектом: Стрепсилс интенсив или Септолетте тотал каждые 3 часа, рассасывать, 5 дней, после еды
Полоскания глотки раствором ОКИ или кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Прием обезболивающих препаратов внутрь при плохом купировании боли местными средствами ( Найз, Кеторолак)
Стекание следует пролечить так как оно усиливает боль в глотке, с этой целью рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты на основе Ксилометазолина, такие как Тизин или Ринонорм, они снимут отек и улучшат отток слизи
Через 5-7 мин промыть нос морской водой, большим обьемом, Аквамприс лейка или Шприц для промывания, аккуратно, высморкаться, закрывая одну ноздрю
В чистый нос местный противовоспалительный спрей на основе Мометазона по 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней

Благодарю Вас🙏🏻

Выздоравливайте

Принятый ответ

Добрый день

По фото имеется гиперемия задней стенке глотки на фоне стекание слизи
Рекомендуется сделать рентген придаточных пазух носа,чтобы исключить наличие воспаления бактериального,из-за которого в горле дискомфорт

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Для горла использовать раствор Оки 2 раза в день 5 дней.

Благодарю Вас! У вас открылась фотография общего анализа крови с лейкоцитарный формулой? СРБ 7.21 мг/л при референсных: 0-5. Местные антибиотики не нужны в виде спрея или таблеток вроде Доритрицина?

анализ крови указывает на умеренное воспаление без признаков острого бактериального процесса:лейкоциты и СОЭ в норме,а СРБ повышен незначительно.
Доритрицин допустим для облегчения боли за счет анестетика в составе,однако при потере голоса таблетки и спреи малоэффективны,так как не достигают связок.

Основное лечение это нос,так как стекает гнойное отделяемое из носоглотки,поэтому горло не проходит.
Рассасывать можно лизобакт 2 раза в день 5 дней(чтобы не было сухости в горле)

Скажите пожалуйста нет ли кашля сухого?

При осиплости голоса можно использовать ингаляции с физ раствором 0,9% 4 мл,если есть сухой кашель,то добавить пульмикорт.

Да, кашель есть сухой. Благодарю Вас доктор!🙏🏻

Пожалуйста,будьте здоровы 🙏🏼☺️

При осиплости голоса и сухого кашля на очном приеме может быть рекомендован Пульмикорт (0.5 мг/мл) 2 мл + 2 мл физ раствора и дышим через небулайзер 2 раза в день 5 дней,затем можно чередовать с физ раствором.Голосовой покой(не шептать).
После ингаляции не есть и не пить 10–15 минут,можно прополоскать рот

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия, инфильтрация слизистой задней стенки глотки. В миндаликовых нишах, на задней стенке глотки нет налетов, изъязвлений.
По результатам лабораторных исследований данных за бактериальную инфекцию нет.

Рекомендуется местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды, табл. Ибупрофен 400мг, не чаще 3-х раз в сутки.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Благодарю Вас!

Желаю скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Доброе утро Юлия! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб, анализов и фото глотки, можно предположить,что на фоне вирусной инфекции и снижения иммунитета - возникло - острое воспаление слизистой глотки и возможно пазух носа( гнойное отделяемое стекает по задней стенке). Для уточнения возбудителя - Сделать надо Стрептатест! Если тест + показан антибиотик. + Местное лечение.Если тест- это вирусная инфекция- лечение без а/б ,только местное.
Скажите - у вас нет признаков ГЭРБ ( кислота, изжога).
Надо сделать КТ пазух- исключить воспаление в разухах. Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.