Что вас беспокоит?
ОАК и коагулограмма.
Здравствуйте! Я снова тут, недавно с Вами обсуждали про петехии на веках после сильного рвотного рефлекса с плачем и слезами, и также про тромбоциты и + кровь(мазни, прожилки) в носу, которая не течет из носа периодически с января после трехмесячного острого назофарингита (октябрь-декабрь), надеюсь вы помните. Прилагаю старый декабрьский анализ и сегодняшний свежий. Тромбоциты слава богу в норме, зря переживала и накручивалась все время, а оказалось вы все были правы. А теперь про гемоглобин, пожалуйста скажите, он в норме, но стал ниже, чем в декабре (в декабре 129) Почему? Стоит ли переживать? А остальные показатели что вы мне скажете? Кровь в носу это причина снижения гемоглобина? И второй раз уже опухло веко, первый на прошлой неделе и само прошло за 1-2 дня, и потом опять сегодня воспалился глаз. Мы поехали в больницу из за повторной прожилки в носу. Еще вопрос такой, узи сосудов - зачем и для чего? Благодарю за ответы! Девочка, 5 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровотечения из носа, активный рост, воспаления , инфекции могут давать тенденцию к снижению гемоглобина. Уровень выше 115 г/л считается нормальным и опасности не представляет для здоровья.
По анализам болезни крови не заподозрить. Повода для тревоги по гематологии нет.
Дополнительно для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9. По результатам станет ясно - требуются дополнительные назначения,витамины или нет.
Нужно повторно ферритин и тд сдать? Последний раз в июле.
А в12 и в9 в августе сдавали:
в9 - 13,5 и в12 - 676.
Скажите пожалуйста, можно ли просто дать мальтофер для поддержания гемоглобина?
Нежелательно , железо все же сложный препарат для желудочно-кишечного тракта.
Сначала сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом и дальше делаются выводы и запасах железа
Хорошо. Сдадим. Вот например, если в норме, то что? Если будет дефицит и так понятно, назначат препараты. По вашему мнению, с 129 до 117 нормально? А в12 и в9 нужно пересдать?
Да,это колебания в пределах нормального диапазона. Снижением было бы значение гемоглобина ниже 115 г/л. Но в любом случае подстраховаться и исключить скрытые дефициты важно. Можно сдать только гомоцистеин ( если выше 15, то это косвенное подтверждение дефицита витаминов В).
Гомоцистеин:
Дата и время исследования: 30-07-2025 20:13;
Гомоцистеин 5,85 мкмоль/л
Пересдавать?
Лучше пересдать, так прошло много времени и показатели крови поменялись.
Так нужно сдать: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом и гомоцистеин и в6 и в12 - все верно?
Гомоцистеин и в6 и в12 это витамины? Если что вдруг будет плохо, то ничего страшного? То и есть назначают витамины? Надеюсь на лучшее.
Да все верно, именно все так.
На фоне конъюнктивита можно это сдать?
Лучше через пару недель после выздоровления. Острый конъюктивит, кстати, может давать понижение гемоглобина реактивно .
Хорошо. Действительно повода для беспокойства нет? По сравнению с декабрьским и сегодняшним анализами, всё также хороши? Вопрос ещё такой, узи сосудов головы и шеи для чего это? Что это может быть?
Анастасия, правильно ли я понимаю, что для 5 лет это является абсолютной нормой и разница с декабрьскими показателями (из пальца) объясняется только более точным методом забора крови из вены?
Да, повода подозревать болезни крови нет по анализам.
Кровь меняется постоянно, скачки в росте, питание, инфекции так или иначе могут отражаться на крови. Показатели одинаковыми не бывают.
УЗИ не совсем поняла кто назначил и что хочет исключить?
ЛОР назначил, из-за жалоб: кровь в носу периодически.
Значит отоларинголог будет по результатам интерпретировать исходя из своих профильных нюансов, анатомических особенностей.
Хм.. Правильно ли я понимаю, что все показатели (МНО, АЧТВ, фибриноген) в норме и на данный момент риска тромбоза нет? Я очень переживаю, так как летом у нас был катетер-ассоциированный тромбоз на фоне отита. И тем более ещё назначил узи сосудов шеи и головы.
ЛОР ещё сказал, что в носу слизистая сильно пересушена, значит из за этого мазня/прожилки в носу?
По таким показателям можно делать прививку?
Вакцинация возможна в штатном режиме. Риски тромбоза по коагулограмме не определяются, но система свертывания работает физиологично. Проблем не заподозрить.
Да, местные воспаления в слизистой носа, сухость может способствовать кровоточивости.
Анастасия, педиатр сказал, что по оак в норме, можно сдать через пару месяцев, не назначает анализы на ферритин и т.д. Или лучше вообще их сдать?
В идеале сдать, но не в срочном порядке, а как будет возможность
Здравствуйте! Хорошо. Теперь получается, что прожилки/мазня в носу - ничего страшного нет?
Заранее Вам огромное спасибо сердечное, Анастасия!
Да, верно. Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! До 6 лет гемоглобин нижняя граница 110г/л, соответственно нет анемии . Тромбоцитарный и лейкоцитарный ростки в норме
Носовые кровотечение и воспалительные процессы в долгосрочной перспективе могут приводить в снижению гемоглобина
УЗИ сосудов какой области ? Часто проверяют для исключения стеноза( сужения) , тромбозов
Здравствуйте! Все хорошо по ОАК? ЛОР назначил узи сосудов головы и шеи, из-за жалобы кровь в носу периодически с января.
Да, по крови все в хорошо
Поняла
А зачем это? Никто не понял…
Я тоже не совсем поняла
Может из за сужения , которые дают давление . А это этого может быть носовое кровотечение
Тромбозов исключили, тромбофилию исключили., у ребенка нет. Проверяли в июле и в марте по узи вен, из-за катетера. Но это вообще зачем? С чем это может быть связано?
Поняла, надеюсь все хорошо будет.
Если обнаруживается сужение, то что?
Зависит от причины и размеров
Но более предметно обсуждается с неврологом и кардиологом
Хорошо. По таким показателям можно делать прививку?
Да, конечно
На фоне полного здоровья
Конъюнктивит сейчас, будем лечить 7 дней. После этого черзе сколько дней можно ставить? ОАК нужно снова сдать или нет?
Думаю еще через 1 Нед
ОАК думаю попросят сдать педиатры
Если не попросят, то можно сразу ?
Да
Благодарю!
На здоровье)
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202113 ответов
- 11 Февраля 20223 ответа
- 30 Ноября 20232 ответа
- 5 Октября 202414 ответов