Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4275092

Что вас беспокоит?

Повышен HbsAg,

Сдала анализы к госпитализации, повышен HbsAg - > 250 ME/мл сдавала кровь не натощак ( 2 часа голода), я являюсь носителем НbsAg. Aт к HbsAg количественно были 11.54 МЕ/мл в 2023 году, подскажите могут ли взять на госпитализацию и насколько это серьезные показания? И что делать дальше?

Сахарный диабет 2 типа , АИТ , жировой гипотоз, синдром жильбера
44 года
19 Апреля ·Просмотров: 145·Анонимный пользователь

Добрый день!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg), это подозрение на гепатит В. (подозрение потому что иногда происходят ложноположительные реакции).

Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуется дообследование - пересдается HBsAg и сдается ПЦР ДНК HBV качественный. Если эти тесты будут положительными то следующий шаг дообследование:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, альбумин, холестерин)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан (или эластометрия печени).

Далее, по результатам всего проведенного обследования рекомендуют консультацию инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения.

Членам семьи рекомендуют в подобных случаях также пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total.
По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.

Если я являюсь носителем HbsAg c 2010 го, могут ли повысится так сильно показания а анализе и примут ли меня на госпитализацию?

Принятый ответ

Количество HBsAg (это метод ИФА), не вирусная нагрузка, он не считает количество вируса в крови.
На практике не имеет значения, количественно на него в дальнейшем сдавать кровь не требуется, важен количественный анализ крови именно ПЦР исследования.

Вирусную нагрузку показывает только ПЦР количественный.

А по поводу HBsAg мы и так понимаем что имеется вирус гепатита В, поэтому он нам никакой конкретики не дает.

HBsAg в любом случае не является противопоказанием для проведения оперативного вмешательства.
Противопоказанием могут считаться только высокие значения АЛТ, АСТ.
Если эти ферменты не превышают 3х норм, то операцию проводить можно.
Но врач может попросить письменное заключение от инфекциониста или гепатолога о состоянии здоровья, врач обычно пишет в таких ситуациях фразу: «Противопоказаний для оперативного вмешательства нет. Противопоказаний для нахождения в условиях общей палаты нет».

Принятый ответ

Здравствуйте ! наличие HBsAg не является противопоказанием к госпитализации. Вас обязаны принять, просто размещают с учётом инфекционной безопасности. Отказ в госпитализации по этой причине незаконен.

В подобных ситуациях рекомендуется пересдать HBsAg натощак повторно, сдать полный маркерный профиль гепатита В (HBeAg, антитела к HBcor IgM и IgG, ДНК вируса гепатита В количественно), биохимию крови с АЛТ и АСТ, и обратиться к инфекционисту-гепатологу.
И если носительство подтвердится активным, это контролируемое состояние которое при необходимости лечится современными препаратами очень эффективно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.